治疗前列腺结石的方法有哪些
2023-03-16 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、前列腺结石主要有哪些症状表现
前列腺结石症表现不一，一部分尚无症状，所以有“静石”之称，然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在，则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显着。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性疼痛、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。
有些小结石自行排入尿流，排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染，症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时，若任其发展，可能破入尿道、直肠或会阴，甚至耻骨上形成痿道，病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛，体温上升，直肠前列腺检查局部有明显压痛。
前列腺是男性生殖系统的附属器官，前列腺分泌的液体，能够滋养精子，使精子保证正常的活力。然而这种前列腺液体与前列腺脱落的上皮细胞是形成结石的主要物质。
前列腺炎、淋病、前列腺憩室时，可以使腺体阻塞，分泌物不能排出。而这种阻塞又加重了无机盐逐渐形成结石。
前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化（纤维化）、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。与前列腺结核相鉴别：在X平片上，可见前列腺钙化影，这可以是前列腺结核的表现，也可以是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查，二者不难鉴别前列腺结石分为炎性结石与假性结石两大类，炎性结石是在前列腺腺泡内发作，假性结石系指存在于前列腺尿道段或存在于后尿道相通的脓腔里结石。前列腺结石发作缘由可能为一些钙类物质堆积于前列腺的淀粉体所成。而淀粉样体则是由掉落的上皮细胞和前列腺分泌物所组成。前列腺分泌物包括有卵磷脂、核蛋白、胆固醇等物质。有的结石尚无表现，所以有“静石”之称，但是此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭隘一起存在，则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿艰难等表现。如伴有感染时这些表现明显。一起也可出现排尿滴沥、尿潴留、火热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性痛苦、性欲低下、射精时痛苦、血精和阴茎反常勃起等。
二、前列腺结石是如何形成的呢
前列腺结石是在前列腺腺泡内形成的。它是如何形成的，目前还不清楚，可能与下列因素有关：
1、腺泡内的淀粉样体。据研究表明，前列腺结石是由前列腺淀粉样体钙化而成的。前列腺结石的化学成分主要是磷酸钙，其他还有碳酸钙和草酸钙。淀粉样体是由核蛋白和少量脂肪组成的，可作为形成前列腺结石的核心。前列腺分泌液及脱落的上皮细胞等形成淀粉体，当淀粉体排出不畅时，前列腺分泌液中的无机盐，如磷酸钙等，则沉积在淀粉体的表面，以其为核心形成结石。
2、前列腺炎。前列腺腺泡内细菌、坏死组织或脱落的上皮细胞可作为结石形成的核心。前列腺结石患者的前列腺组织内都存在着程度不同的慢性炎症改变，说明结石与炎症之间的关系相当密切。
前列腺结石患者大多无症状，只有与其他病变并存时才出现症状，如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭窄等。前列腺结石合并慢性前列腺炎，可表现为下腰部、会阴部疼痛不适感加重，尿道外口有分泌物，会阴部受压时疼痛加重；伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，尤其是终末血尿；形成脓肿时可有发热、尿潴留和会阴直肠部疼痛等症状。前列腺结石合并前列腺增生或尿道狭窄时，可表现为排尿困难、尿频、尿线细而无力，甚免尿滴沥等症状。患前列腺结石的患者年龄多在40岁以上，以上情况颇为常见。
三、前列腺结石患者的治疗方法有哪些
1、传统手术治疗
所谓传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的患者，可避免造成性功能障碍，也可用于年老体弱者，以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。而对于前列腺深部结石和多发结石，可采用经会阴部全前列腺切除术，以去除前列腺及结石，必要时可切除双侧精囊。大而多发的结石伴前列腺增生者，宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者，手术较为困难。
2、微创手术治疗
微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术，以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果，它的优势是伤口小、疼痛小、恢复快。前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新，在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗，把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的。微创手术虽然比传统手术更精细，但是两者均是采用手术治疗方式。
3、无创体外治疗
无创体外治疗前列腺结石能通过微电子芯片精确定位腺体内前列腺结石的位置，并能准确、安全、可靠地清除前列腺结石，特别是对感染性结石、术后复发性结石效果尤佳，无出血或出血少。
四、前列腺结石的检查诊断是怎样的
由于前列腺结石大多无症状，合并其他病变时虽出现症状，但主要是合并病变的临床表现，无前列腺结石的特异表现。因此，凭临床症状难以诊断。
诊断前列腺结石主要依靠以下方法：
①直肠指诊：可直接扪及结石，有结石摩擦音或捻发音，但不够准确。
②尿道镜检查：放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态，再做直肠指诊更易摸到捻发音。如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道，可明确诊断。
③X线摄片：可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的，常见情形如下：
〈1〉常规X线检查时发现前列腺结石。
〈2〉因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因此，当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石。
本病需与前列腺癌及前列腺结核相鉴别前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬超声检查前列腺特异性抗原（Prostatic Specific antigenPSA）酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别前列腺结核常为年轻病人往往伴有附睾结核
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