肺结核发烧不退怎么办
2023-03-17 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、肺结核的症状是什么
1、肺结核发热多是午后低热，38度左右。肺结核的症状：肺结核的早期一般会出现早晨与下午乏力，晚上躁动不安，不容易入眠的症状。出现不明原因的体重减轻。胃纳减退，吃东西感觉没有什么滋味，缺乏食欲。平时妇女既没有妇科病也没有怀孕但是出现了月经不调或者是停经，男子出现了大量遗精，出现这种情况需要考虑到是不是患上了肺结核，需要到医院进行检查。
2、以胸膜炎发病的肺结核会早期会出现胸闷、胸痛等胸膜炎的症状。肺结核中毒症状比较显著的病人容易出现夜间盗汗，如果经常出现夜间盗汗的情况，应该考虑一下是不是出现了肺结核。
3、出现午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。这个时候做X光检查却不会发现肺部有什么异样，这个时候需要考虑是不是肺结核。
4、经常咳嗽，并且痰里面带有血丝，或者早晨咳血。慢性咳嗽，清晨干咳或者是咳痰。
二、肺结核的病因有哪些
1、结核菌引起肺结核,属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。
2、肺结核感染途径,呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10&mug的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。
3、结核病的基本病理变化,人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。渗出为主的病变,表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替。在大单核细胞内可见到吞入的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。
4、增生为主的病变,开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称：类上皮细胞。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，在其外围常有较多的淋巴细胞，形成典型的结核结节，为结核病的特征性病变，结核也因此得名。结核结节中通常不易找到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。变质为主的病变(干酪样坏死),常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结核的坏死组织。
三、肺结核需要做哪些检查
1、痰结核菌检查 痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的方法。痰结核菌阳性表明肺结核患者结核病变活动，具有传染性，必须进行积极的治疗。痰结核菌检查的方法包括3种。(1)涂片检查：除常规的抗酸染色外，还有金铵染色与荧光显微镜检查等，后两种染色方法可缩短检查时间，但假阳性略高。(2)集菌法：有沉淀及漂浮两种方法，阳性率比涂片法高。结核菌培养除常用的罗、金氏固体培养基外，有条件者可用快速培养法。(3)集菌检查：对不会咳痰或痰量少的病人，通过抽取胃液进行结核菌检查有一定意义。用高渗盐水(3%氯化钠)溶液雾化吸入可使不咳嗽的病人导痰做结核菌检查。
2、结核菌素反应 变应原包括旧结核菌素(OT)与结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。前者是培养成熟的结核菌，加温杀灭过滤后获得的滤液(蒸发至原液1/10量)，所含杂质较多，后者杂质较少。将一定量的0T或PPD皮内注射至前臂，48～72h后观察局部红肿块。肺结核的诊断中临床试验往往从1IU(1：10 000)开始，如无反应则用5IU(1：2000)，凡红肿硬结直径5～10mm者为阳性反应(+)，11～20mm为(++)，大于20mm或有水疱和组织坏死者为(+++)。在我国，由于结核病仍较为严重，儿童普遍接种卡介苗，结核菌素阳性只证明有过结核感染，而不能说一定有结核病，因而诊断意义不大，相反阴性反应却有助于临床否定肺结核的诊断。应当指出，在某些肯定受过结核菌感染者中，也可能对结核菌素无反应，这包括使用激素或其他免疫抑制剂过程中，粟粒性结核及脑膜结核病人等。
3、血清中结核菌抗体测定血清中抗结核菌(或具某一菌体成分如PPD、Ag5)的IgG等抗体测定对诊断具有辅助价值 常用方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)。血液检查 通常结核病患者血红蛋白、白细胞都无明显改变。少数急性血行播散型结核，白细胞数可上升，个别病例甚至发生类白血病反应。血沉可增快，反映机体炎症或组织坏死改变，当病变好转，则血沉趋于正常，有助于了解病变发展的趋势，但血沉加快不能作为肺结核的诊断依据。
4、胸部x线检查 胸部x线检查对发现病变，了解病变的部位、范围、性质、病变的发展与疗效判断都有重要意义，是肺结核的一种重要肺结核的诊断方法。当然，肺结核的x线表现并无特异性，同样要注意鉴别诊断。除非有鉴别诊断上的特殊需要，老年肺结核诊断不用做CT或MRI显像检查。一般说来，老年人肺结核x线表现与其他年龄肺结核的表现无显著特点，其病灶部位广泛浸润及空洞病变与年轻人肺结核相仿。但也有人认为，老年人肺结核可出现不典型表现。
四、得了肺结核该怎么办呢
1、保证营养,对于肺结核患者来说，首先就是要保证自身的营养只有这样才能够增强自身的抵抗能力，饮食方面，每天至少要吃百分之五十的生菜，同时可以适当的吃一些家禽累，这样一方面保证自己身体的营养供给'另一方面对于肺结核也是会有很好的治疗和预防效果的。所以正确合理的饮食很重要。
2、持续治疗,在保证了身体的营养之后，下一步要做的就是要开始治疗，治疗上我们可以采取用抗感染的药物针对性的治疗。同时由于肺结核他的治疗可能比较的缓慢，所以对于患者一定要有这方面的心理准备，治疗时间至少要在半年以上，甚至有的情况严重的治疗时间可能更长。患者必须多加注意。对于肺结核是有一定的传染性的，所以患者本人的饮食起居尽量的在一个房间之内，避免引起其他人的感染。用餐的工具也尽量的进行消毒，多吃蔬菜水果。这些方面做到位，才能够保证病情早日的控制，及时的治疗。
3、要重视退烧,肺结核患者正规用药后,仍然有午后发烧,如在夏季,应设法降低患者室内的温度,因为在高温环境下给患者降温,往往是事倍功半。肺结核患者摄食,当无发烧的时候,适量摄入蛋白质、碳水化合物等能量食物,多吃绿色蔬菜、瓜果,可做成各种营养粥:如用瘦肉(鱼)、蔬菜煮粥,百合、白果、银耳、红枣、桂圆煮粥及各种豆子煮粥。肺结核患者要密切注意气候与该病的关系,随着气候变化及时增、减衣裤以防感冒、咳嗽。
4、结核患者病情稳定,体质好者,可适当运动,夏季锻炼要在阴凉处散步、练太极拳、做健身操等,但不搞剧烈运动或活动,以免刺激、损伤肺组织。体质过差者适合静养,听音乐、听广播、看电视等。患者生活要有规律,睡眠充足,合理按排生活、工作、学习,不过劳。戒烟戒酒
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