新生儿肠套叠与肠绞痛的区别
2023-03-17 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、新生儿肠套叠与肠绞痛的区别之症状
肠套叠一般刚开始表现为腹泻，几天过后突然不再腹泻反而出现呕吐，会有阵发性的哭闹，持续时间长，触碰肚子疼痛更厉害，有红色粘液的大便，这是肠道血液循环堵塞后，血渗到肠道的粘液里混在一起，如果这时发现有果酱样的大便，基本可以确定是肠套叠。
单纯性的婴儿肠绞痛疼痛的时间短一些，有比较明确的诱因，通过温敷按摩肚子可以有所缓解。功能性的肠绞痛不需太过担心，护理时可以温敷肚子，少吃点东西，多休息。而肠套叠需要医生通过腹部超声和空气灌肠全面检查，再根据具体情况，采取空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法等方法进行治疗。
症状：
果酱样大便：病初时可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。
腹痛：宝宝虽有腹痛，但不会详尽讲述，临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。
腹部肿块：由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似肿块状。在病的早期，腹部可扪及肿物;到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部肿块反而不容易查出。
二、新生儿肠套叠与肠绞痛的区别之病因
常见的为6—12月幼儿的小儿肠套叠。一般无明显原因，因而称为自发生肠套叠。6—12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。
有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化，易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠。幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回肠，该处Peyer斑也最多。 肠套叠由三层肠壁组成：外壁为鞘部，套入部又由最内壁和反折壁组成。套入部的最前端为顶部，鞘部的开口处为颈部。套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死。
肠套叠发生后，只要肠系膜够长且肠管可活动，套入部的顶部可继续向前推进到左侧结肠。按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型。按照Perin和Lindsay的统计，最多见的为回盲型，占39%，其次为回结型，31.5%，回回型、6.7%和结结型，4.7%，其余为少见类型。
三、新生儿肠套叠与肠绞痛的区别之发病时间及治疗方法
发病时间不同
肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少，男女之比为2～3:1。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高，随时发作没有规律。
而婴儿肠绞痛一般起始于出生后2-3周，4-6周时会达到高峰，通常最晚到4-6个月大左右会自动改善，自行终止。婴儿肠绞痛发作大多在黄昏或傍晚，每天都几乎发生在同一固定的时间段内，也有的宝宝在白天或者是晚上的任何时候都会哭闹，整夜哭闹不停的宝宝也有。
治疗方法不同
新生儿肠套叠是急病，必须及时发现及时治疗，发病不超过48小时的，大多可通过空气灌肠治疗而治愈，若超过48小时，情况严重就需要手术治疗了，并且病情若耽误太久会有性命危险。
而新生儿肠绞痛治疗方法比较多样，按摩肚子、调节饮食、服用药物等都能缓解疼痛，且没有性命危险。
关键：新生儿肠套叠出现剧烈疼痛和哭闹时，如果按揉腹部的话会加重哭闹的现象发生，而若是新生儿肠绞痛就不同，家长顺时针进行按摩腹部是会缓解孩子的哭闹的，按摩腹部可以使孩子逐渐的安静下来，家长可以通过此种方法来判断宝宝到底是肠套叠还是肠绞痛。
四、新生儿肠套叠与肠绞痛的应对方法
肠绞痛时虽然宝宝很难安静下来，但并非不能缓解。下面的方法不一定每次都有效，爸爸妈妈需要多尝试几次。
1.给宝宝喂奶。虽然宝宝喂奶时很难一直保持安静，但这是最容易让宝宝平静下来的办法，吸吮会让宝宝拥有安全感，所以，这通常也是妈妈最先想到的招数。有些吃母乳的宝宝也经常有肠绞痛的问题，妈妈要注意自己的饮食中是否有可能引起过敏的成分，例如牛奶、咖啡或辛辣食物等。
2.轻揉腹部。在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油，按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子，有助于排除肠道内的气体。
3.利用襁褓。用小被子将宝宝轻轻包裹起来，让宝宝在襁褓里寻找最熟悉的记忆。襁褓的作用相当于妈妈的子宫，被包裹的感觉可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉，身体上的不适会逐渐减轻，慢慢安静下来。
4.调整宝宝睡姿。可以利用侧睡枕将宝宝保持在侧卧位。这样的姿势对宝宝的腹部有一定压迫，可以在一定程度上缓解腹部疼痛。
5.换个环境玩。很多爸爸妈妈都有这样的经验，自己怎么也搞不定宝宝时，带到外面去玩一玩，宝宝就会立刻兴奋起来。因此，如果天气不错，爸爸妈妈不妨把宝宝带出去转一转，让新鲜空气和风景转移宝宝的注意力。
有些宝宝的疾病来得特别急，爸爸妈妈往往措手不及，延误了治疗，加重了病情。肠套叠就是其中一种。肠套叠是婴儿期最严重的外科急症之一。如果发现、治疗及时，不用做手术就可以治愈。但如果爸爸妈妈粗心大意、抱有侥幸心理，错过了最佳治疗时机，只能用手术方式治疗了。
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