宝宝缺铁性贫血怎么回事
2023-03-17 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、宝宝缺铁的症状有哪些
宝宝经常会患缺铁性贫血，临床表现为皮肤粘膜苍白、厌食、乏力、疲倦、发育迟缓，重症者甚至会有浮肿及心脏扩大等症状。除以上所讲，宝宝还会表现为：
1、少微笑
肌体内血红蛋白中的铁可输送氧气并输出二氧化碳。婴幼儿体内缺铁会导致组织细胞内缺氧而使活动能力下降，出现不爱笑、疲倦、食欲减退等症状。
2、巩膜发蓝
因为铁是合成胶原的一个重要辅助因子，所以当体内缺铁后，就十分容易阻断胶原合成，而使胶原纤维构成的巩膜变成十分薄弱，当巩膜处于十分薄弱的状态下，其下部的色素膜就会显出蓝色。
3、呼吸暂停
少数患儿在哭闹时哭声突然减弱的状态下随即呼吸渐止，面部逐渐有青紫现象，约10～25秒左右意识丧失，且角弓反张并伴有尿失禁、抽搐等症状。约1～3分钟后恢复正常，渐有呼吸，青紫渐渐消失，意识也慢慢恢复，肌肉逐渐松弛。
4、智力低下
机体缺铁会使对于脑组织代谢十分重要的多种含酶活性降低。铁会影响大脑左半球的感知运动，其电生理活动会影响婴幼儿智力及语言。婴幼儿缺铁会引起烦躁、不安及破坏行为。
二、孩子缺铁性贫血的发病原因
1、初生时机体铁的含量
新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。
影响因素：①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大;早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体，或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。
另外，母亲妊娠期间有缺铁性贫血，与婴儿贫血并无肯定的关系。
2、饮食缺铁
人乳的含铁量、铁的吸收率较高，生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食。
3、生长速度与贫血的关系
小儿生长迅速，血容量增加很快。一般婴儿会动用储存的铁维持，无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前，出现明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿，需要在食物中额外加铁。
4、长期少量失血
急性失血不超过全血总量的1/3，可不额外补充铁剂，不致发生贫血。但长期慢性失血时，铁的消耗量超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿，储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充，小量的慢性失血可以导致贫血。另外，小儿每日饮超过1L用未经煮沸的鲜牛乳，可出现慢性肠道失血，因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml，或应用蒸发奶。此外，胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血。
5、其他原因
急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好。长期呕吐和腹泻、肠炎、脂肪痢等，影响营养的吸收。
三、孩子缺铁性贫血需要做什么检查
1、血象
红细胞及血红蛋白均降低，特别是血红蛋白。红细胞：压积相应地减少，平均体积(MCV)小于80fl，平均血红蛋白(MCH)低于26pg，平均血红蛋白浓度(MCHC)低于0.30。涂片中红细胞变小，染色浅，中间透亮区加大。重症病例，红细胞可能呈环形。脆性降低，周围血象中很少见到有核红细胞。普赖斯-琼司曲线左移，且基底加宽。网织红细胞百分数正常，绝对值低于正常。严重贫血的病例，白细胞数量可减低，同时出现淋巴细胞相对增高。血小板计数多数正常，部分病例可出现血小板计数增高，但在严重病例中可稍降低，但极少达到引起出血的程度。
2、生化检验
缺铁时，肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少。之后血清铁蛋白减少，降低至10ng/ml以下可出现生化或临床方面的缺铁现象。此后血清铁下降至50μg/dl以下，血清铁结合力增至350μg/dl以上，运铁蛋白饱和度降至15%以下，血红蛋白的合成减少，红细胞游离原卟啉堆积可高至60μg/dl全血。婴幼儿时期红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的增加(FEP/Hgb)，对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱降低更有意义。比值>3μg/g则考虑为异常，若在5.5～17.5μg/g之间，排除铅中毒后，即可诊断为缺铁性贫血。
3、骨髓象
骨髓呈增生现象，骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常。粒细胞与有核红细胞的比例降低，红细胞增生旺盛。中幼红细胞及幼红细胞均增加，特别是中幼红细胞增加的更为明显。红细胞系表现为胞浆减少，血红蛋白含量减少，胞浆成熟程度落后于胞核。骨髓铁染色显示铁粒幼细胞及含铁血黄素减少。
4、其他检查
B超可发现肝脾肿大、心脏扩大。有慢性肠道失血，大便潜血阳性。并发肺部感染时，X线胸片可见炎性阴影，心脏可扩大。病情严重、病程长的，颅骨X线片可见有如血红蛋白病的辐射样条纹改变。
四、孩子缺铁性贫血可以吃哪些食谱
1、鸡肝芝麻粥
原料：鸡肝15克，鸡架汤15克，大米100克，酱油、熟芝麻各少许。
(1)将鸡肝放入水中煮，除去血污后再换水煮10分钟后捞起，放入碗内研碎;
(2)将鸡架汤放入锅内，加入研碎的鸡肝，煮成糊状;
(3)大米煮成粥后，将鸡肝糊加入，再放少许酱油和熟芝麻，搅匀即成。
营养提示：此粥含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁、锌及维生素A、维生素B1、B2和尼克酸等多种营养素。有很好的补铁效果哦!
2、什锦蛋羹
原料：鸡蛋10个，虾米25克，番茄(或鲜番茄)125克，菠菜末125克，香油3克，水淀粉15克。
(1)将鸡蛋磕入盆内，加适量盐和温开水搅匀待用。
(2)锅内加水，放在旺火上烧开，把鸡蛋盆放入笼屉内，上锅蒸15分钟，成豆腐脑状待用。
(3)炒锅内放入适量清水，水开后放入虾米末、菠菜末、番茄酱或西红柿末、适量盐，勾芡淋入香油即成。吃时芡浇在蛋羹上。
注意事项：蛋液内要加凉开水或温水，不能加凉水。勾汁时不能放酱油，芡不要勾得太稠。
3、三色肝末
原料：猪肝50克，胡萝卜50克，白萝卜50克，菠菜25克，肉汤适量。
(1)将猪肝洗净切碎;胡萝卜、白萝卜洗净切碎;菠菜择洗干净，切碎待用。
(2)把切碎的猪肝、白萝卜、胡萝卜放入锅内加肉汤煮熟，最后加入菠菜，继续煮片刻即成。
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