上吐下泻的病因有哪些 新生儿上吐下泻怎么回事
2023-02-22 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、上吐下泻的病因
上吐下泻是指呕吐和腹泻同时发生或交替出现，与单纯性呕吐或腹泻有所不同。此症的主要病位在中焦脾胃，可由多种原因引起。其中最常见的类型以实证为多，如暑湿吐泻、寒湿吐泻、食滞吐泻、时疫霍乱吐泻等。此症在历代文献中称为霍乱，意即这种疾病起于仓卒，挥霍撩乱不安。
病因病机：
1、暑湿吐泻多发于夏秋之交，暑湿交蒸，秽浊之气侵入体内，暑湿秽浊郁遏中焦，脾胃升降失常。
2、寒湿吐泻外感或贪食生冷瓜果，或夜卧露宿当风，寒湿之邪，侵袭胃肠，导致肠胃功能失常。
3、虚寒吐泻中焦虚寒，阴盛阳衰，寒湿凝聚，脾失健运，胃失和降而吐泻。即“胃阳不伤不吐，脾阳不伤不泻”。
4、食滞吐泻多由饮食不节，暴饮暴食，损伤胃肠而致病。
5、时疫霍乱吐泻时疫霍乱吐泻临床症状当以寒证居多，因本病传染性强，为害甚烈。人体感受暑热疫毒之气，或恣食腐败污染之物，致使胃肠功能紊乱，清浊不分，升降失调。
二、宝宝上吐下泻的原因
造成小儿腹泻的原因可能是病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染，也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因引起的。年龄较长的宝宝发生腹泻，还可能与喝了太多果汁有关。造成宝宝腹泻的原因常见的有以下几个：
1、胃肠炎：是小儿腹泻最常见的原因之一，可以发生在婴儿、儿童和成人。胃肠炎可以由很多不同的病毒引起，最常见的致病菌是轮状病毒，由于腹泻住院的小宝宝中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝有上吐下泻的症状，除了拉肚子，还伴有胃痉挛、呕吐、低烧等症状，那很可能是胃肠炎引起的。宝宝每日摄入的食物有限，如果发生腹泻可能会丢失很多水分，因此要及时给宝宝补水。
2、细菌感染：宝宝严重腹泻，伴有呕吐，同时有腹痛、血便、发烧，往往是由于病毒或细菌感染引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重。因此，如果你的宝宝有上吐下泻症状，应该及早带宝宝去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。
3、寄生虫感染：寄生虫感染也是引起宝宝腹泻的原因之一。比如贾第虫病就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。
4、抗生素：有些抗生素使用不当会造成宝宝肠道菌群失调，引起宝宝腹泻。因此，如果你的宝宝在使用抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。要及时告知医生，看看是否可以换用其他药物或更换治疗方法。
5、食物因素：因为饮食不当造成宝宝腹泻是常见的腹泻原因。宝宝喝太多果汁，尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁，或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。因此，应给宝宝少吃点这些食物，停用1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。
6、牛奶过敏：牛奶过敏引起腹泻并不少见，有时还能引起宝宝呕吐。宝宝如果对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状，出现上吐下泻症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。
三、不同类型的上吐下泻
1、暑湿吐泻
临床表现：发病较急，卒然吐泻交作，腹部绞痛，吐物酸腐，泻下黄水样便，或带粘液，其气秽臭，烦热口渴，胸脘痞闷，或伴有发热头痛，肢体疼痛，小便黄赤，舌苔黄腻，脉多滑数。
治法：清暑利湿，辟秽化浊。
方药：燃照汤合葛根芩连汤化裁。草果仁、制厚朴、醋炒半夏、淡豆豉、炒山栀、省头草、酒黄芩、滑石、葛根、黄芩、黄连、炙甘草。
2、寒湿吐泻
临床表现：呕吐清水，泻下清稀，不甚秽臭，腹部疼痛，喜热喜按，脘腹胀满，口淡不渴，小便清而量少，舌苔白腻，脉多濡缓。
治法：温中燥湿化浊。
方药：藿香正气散化裁。大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草。
3、虚寒吐泻
临床表现：上吐下泻，腹痛欲暖，面色苍白，汗出肢冷，恶寒踡卧，大便清稀，完谷不化，胀满厌食，口淡不渴，舌质淡白，舌苔白，脉细或沉迟。
治法：温中救逆，健脾利湿。
方药：四逆汤或理中汤加味。炙甘草、干姜、附子、人参、白术。
4、食滞吐泻
临床表现：呕吐酸腐，腹痛胀满，嗳气厌食，多见先吐后泻，泻下粪便酸臭，泻后痛减，稍缓又痛，舌苔厚腻，脉滑或弦滑。
治法：消食导滞，健脾利湿。
方药：平胃散合保和丸加减。厚朴、苍术、陈皮、甘草、山楂、神曲、茯苓、法半夏、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)。
四、上吐下泻后的饮食禁忌
相信很多人都有过上吐下泻状况，毕竟这是很容易就产生的一种状况，如着凉，急性肠胃炎就会导致上吐下泻。而上吐下泻后整个人都虚脱了，上吐下泻后的饮食禁忌有哪些呢?
1、忌辛辣刺激食物
上吐下泻后肠胃非常虚弱，此时不宜食用辛辣刺激食物，以免刺激肠胃，不仅会阻碍恢复，甚至会再次引起吐泻，这类食物包括但不限于：辣椒、胡椒、生姜、葱、蒜、芥末、槟榔、辣条、火锅、烧烤等。
2、忌油腻食物
油腻食物也不宜在上吐下泻后食用，此时消化功能比较弱，食用油腻食物会导致消化不良、身体不适，这类食物包括但不限于：猪肥肉、猪瘦肉、牛肉、羊肉、培根、火腿、回锅肉、烤肉等。
3、忌寒凉性食物
上吐下泻之后，寒凉性食物时要绝对禁止的，以免造成吐泻加重，这些食物包括但不限于：西瓜、雪梨、雪糕、冰水、冰啤酒等。
4、忌产气食物
上吐下泻后也不宜食用易产气发酵食物，以免加重肠胃不适，这类食物包括但不限于蔗糖、土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。
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