乙肝抗病毒药物有哪些 乙肝抗病毒药物有三大副作用
2023-02-22 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、临床上常用的抗乙肝病毒药物
1、干扰素
干扰素分为常规干扰素和长效干扰素，前者基本上天天都要注射，后者多为一周注射一次。干扰素采用肌肉或皮下注射，疗程至少需要六个月。干扰素、核苷类似物等 肝病抗病毒西药以抑制DNA的复制为主，缺点是不能随便停药，长期服用乙肝病毒轻易发生变异耐药。不过长期用药的话会出现像流感样、厌食、恶心、腹泻、抑郁、心绞痛等副作用。
该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg，HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效；缺点：需皮下注射、价格较 高、不良反应较多等（流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等）有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。
采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短
2、核苷（酸）类似物
另一类是核苷（酸）类似物的口服药，像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替维卡等。这些药物也是通过抗病毒，进步免疫力来治疗乙肝的。都是治疗乙肝中常用的很不错的抗病毒药物。拉米夫定能抑制乙肝病毒复制，但缺乏免疫调节功能，但是完全应答率不理想。还有就是阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，都有不可避开的耐药性，而且药价较高。
这类药物的优点是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。目前乙肝抗病毒药核苷（酸）类似物有6种，即拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。
拉米夫定（贺普丁）优点：上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保；缺点：持久应答率低、病毒耐药率高（14%，38%，49%，66%）。
阿德福韦（贺维力、名正、代丁等）优点：耐药变异率低（0、3%、11%、18%、29%），对拉米夫定耐药者仍有效；缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。
恩替卡韦（博路定）优点：作用强，耐药率低（5年累计耐药率1.2%）；缺点： 价格较贵。
替比夫定（素比伏）优点：作用强，HBeAg转换率高（22%）；缺点：变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性都有待证实。
拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗，不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韦治疗。近年临床研究显示，核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。
3、中医中药
中医中药优点是作用机理全面，具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用，但是却起效慢，抗病毒的速度难以和西药相比。
中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。
因此，乙肝用药一定要在医生指导下严格进行，不可擅自盲目使用药物治疗，此外，乙肝用药一定要长期坚持，不可频繁更换药物，以免导致耐药的出现，导致无药可治。
二、细说乙肝抗病毒药物的三大副作用
在治疗过程中采用抗病毒的药物进行治疗，这样的话很容易引起肝病的恶化，因为药物治疗不能从根本上清除体内的乙肝病毒，副作用也较大!
1、出现持续性发热、低烧、厌食呕吐：乙肝患者在服用拉米夫定、阿德福韦酯以及有的患者注射干扰素以后，最可能出现此类症状，也是干扰素的副作用表现，这也容易与感冒等混淆，如果患者持续发热不退，应该及时到医院进行身体检查!
2、对于肝脏造成损伤：药物都是在肝脏进行代谢，所以乙肝抗病毒药物会引起肝脏负担加重，长期使用很可能造成肝脏受损严重，出现脱发、皮疹、嗜睡等乙肝抗病毒药物的副作用表现。
3、乙肝病毒变异耐药：这是几乎所有乙肝抗病毒药物的副作用的共同点，长期的使用乙肝抗病毒药物，会使乙肝病毒发生变异和耐药，此时如果继续选择乙肝抗病毒药物就会失效，此时应该了解乙肝抗病毒药物怎么选，及时的调整治疗方案。
三、乙肝到底会出现哪些危害呢
第一、乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。
第二、乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。
第三、乙肝具有恶变性。统计资料证明，乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6%-60.1%转化成慢性肝炎，20.8%-56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化，肝腹水，16.5%-51.1%的肝硬化患者将癌变，得了肝癌等于走到了生命的边缘。
第四、乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2%，我国患乙肝的幼儿中有22-50%的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。
第五、乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(DNA)病毒，这种病毒不同于一般的致病细菌，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有着保护作用，它可以在酸性环境下生存，生命力极其顽强，在常温下可以生存六个月，20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人，在病人尿液，唾液，乳汁，羊水，月经，阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒，标志物(也就是HbsAg)表面抗原，正常人接触这些分泌物，通过血液或溃疡面极易感染。
四、乙肝患者试试6个食疗方
1、黑木耳汤
取材黑木耳。用黑木耳煎汤代替茶饮，可加适量的白糖，此汤可以小量的长期饮用。此方使用于乙肝患者恢复期无湿热者。
2、茵陈粥
取材茵陈以及粳米。茵陈加水取汁，入粳米加水煮至米烂汤稠后，加少量白糖再稍煮一沸即可。此粥一日可食2到3次，7到10天视为一个疗程。此方治疗急性黄疸性肝炎。
3、玉米须茵陈汤
取材玉米须、茵陈、车前草。将玉米须、茵陈以及车前草一起浓煎去渣，加适量白糖，每次服用量为200ml，每日可服用3到5次。此方适用于淤胆型肝炎。
4、田基黄煲鸡蛋
取材田基黄以及鸡蛋。田基黄跟鸡蛋同时煲煮，饮汤吃蛋。此方治疗急性以及慢性肝炎。
5、泥鳅粉
取材泥鳅。将泥鳅烘干，焙末，在饭后服用。此方使用于慢性肝炎患者。
6、枸杞鸡蛋羹
取材鸡蛋以及枸杞。将蛋去壳，加枸杞，少量精盐，加水适量搅匀后隔水蒸熟后食用。此方适用于慢性肝炎。
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