心脏骤停的急救护理是什么呢
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、心跳骤停急救的五个要点及注意事项
一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止，需要立即展开急救，但要进行正确、有效的急救，要注意抓住五个要点。
一、抢救场地要硬一点。心脏按摩必须在硬床或台子上进行，否则效果会大打折扣。
二、按压胸骨才有效。有些人在做心脏按摩时，拼命挤压左侧胸壁，这是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央，一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，用另一手放在它上边加强力量，使心脏受到挤压，迫使心脏内的血液流出，恢复血液循环。
三、压迫减压要彻底。压迫胸骨时，手腕要挺直，慢慢地把体重加上，压迫胸骨使之下沉4~5厘米，然后突然放松减压。不管是压迫还是减压，都要完全彻底，但是减压时，手仍然不能离开胸壁。
四、频率不能太慢。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次，过慢不能发挥作用。
五、按摩呼吸配合好。由两个人抢救一个人时，应该由一个人做15次心脏按摩后，另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人，应特别注意心脏按摩者手的动作，在其停止按压的间隙，立即吹气，吹气要大要深要快，每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救，也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。
需要提醒的是抢救儿童时，力度一定要小一些，比如心脏按摩时按压胸骨，只用一只手就可以了，压力大约为成人的1/2左右，但频率要较成人略快，要大于每分钟100次。
二、呼吸心跳骤停的护理
一、呼吸骤停的急救方法
1.迅速解开衣服，清除口内物，有舌后坠时用钳将舌拉出。
2.患者需仰卧位，头尽量后仰。
3.立即进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
二、心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者，可拳击其胸骨中段一次，并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是：
1.患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。
2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重迭压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷四厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60～80次，直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
三、心脏骤停的原因是什么呢
一、心脏骤停的常见原因
1.突然发生的意外事故溺水、触电、雷击、塌方、爆炸、火灾;幼儿或老人由于异物进人气管、支气管引起堵塞、窒息。
2.心脏病
最常见的是冠心病急性心肌梗死、急性心肌炎以及风湿性心脏病、心肌病、肺原性心脏病、先天性心脏病等。
3.急性中毒
包括食物中毒、化学物中毒、煤气中毒、药物中毒、农药中毒。
4.严重外伤大出血、休克。
5.其他原因
二、识别心脏骤停
突然发生的意外事故，导致的心脏骤停不难识别，因为是紧接其后发生的。各种心脏病以及其他疾病引起的心脏骤停，在发生前有一部分病人有明显的诱因、有先兆，以及其他疾病的表现。如能识别出来，提前加以预防是最好的。
心脏病导致心脏骤停，由于时间短促，来不及进行任何治疗的占79%左右。
发病后1小时死亡，占60%一75%;发病后即刻到数分钟内死亡，占30%一35%。
1.诱因
(1)过度疲劳 发生之前一周到两周时间，病人感觉劳累，包括身体和心理的疲劳，得不到休息和恢复。
(2)精神刺激 过于兴奋或悲伤，如看足球比赛，亲人去世、大怒、吵架生气。
(3)气候变化 寒冷、大风、气温骤降或闷热天气，在寒冷户外活动，未注意保暖。
(4)过量的饮酒、饱餐。
2.先兆表现
(1)头晕、胸闷、胸痛。
(2)心律、心率的变化：心动过速、心动过缓、心律不齐、出现 “漏跳”
(3)呼吸节律、频率的变化：呼吸过快或过慢，叹息样呼吸、呼吸不规则，呼吸困难。
(4)神志的变化：神志模糊、淡漠或者已经昏迷。
3.心脏骤停的典型表现
心脏骤停可在任何时间、地点发生。可在睡眠中发生，可在骑自行车、坐公交车、散步行走中、跑步中突然发生。
四、脏骤停的症状有哪些
心脏骤停的症状一：突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐等心脏骤停症状。
心脏停跳10～15秒钟。由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应。同时出现面部和四肢肌肉抽搐，长达几分钟。
心脏骤停的症状二：心音、脉搏、血压突然消失等心脏骤停症状。
观察脉搏以大动脉搏动为准，成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准。
心脏骤停的症状三：呼吸停止。
心脏骤停的症状表现为：开始时呈现断续或叹息状态，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，很快呼吸完全停止。呼吸停止多发生在心脏停跳20～30秒钟以内。
心脏骤停的症状四：瞳孔散大，光反射消失，出现紫绀。
紫绀是心脏、呼吸骤停后出现的体征。心脏停跳45秒钟出现紫绀，瞳孔散大，对光反射消失，1～2分钟瞳孔散大固定。紫绀见于面部皮肤，唇、指甲等处变成紫黑色。
凭深度昏迷和扪不到大动脉搏这两个重要的心脏骤停的症状就可以判断是否心脏已突然停搏，并立即开始抢救。判断是否心脏骤停，切勿依靠听诊器反复听，更不应用心电示波器来判断。因为心脏骤停后，复苏术开始的迟早与成活率的关系至关重要，必须分秒必争。基础生命抢救主要是胸外按压和人工呼吸，目的是提供大脑最低限度的血液供应。进一步生命抢救，需用器械和药物，如气管插管，直流电非同步除颤，使用肾上腺素、阿托品等药物，以利心脏恢复搏动。
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