颈部淋巴结化脓怎么办
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、颈部淋巴结化脓怎么办
颈部淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
淋巴结核是一种慢性疾病，发病初期不痛不痒，只有黄豆粒大小，用手按它会滑动，等到身体低抗力下降时则逐渐增大，局部皮肤呈红紫色、发亮，有轻微的疼痛，并有波动；最后破溃成溃疡，流出黄棕钯脓液，中间夹有干酪样物。有时可伴有全身毒性症状如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血等。恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，发生率约13%～53%。常见的为糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣及剥脱性皮炎。也可发生荨麻疹、结节性红斑、皮肌炎、色素性荨麻疹等。至于由于皮痒而引起的抓痕和皮肤感染则更为常见。晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
二、如何彻底根治颈部淋巴结核
常规治疗：全身具有本病特征的可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结可以手术切除，形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药。
专家点评：淋巴结核，尤其是急性期的，手术打开以后，难免会引起皮肤的结核感染，结核感染皮肤以后，外面常规的换药药物浓度是很难达到，冲洗，只是一带而过！伤口的外界接触，难免引发其他菌的继发感染。
再就是结核菌的耐药，长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时，常规菌可变为l型细菌。
“l”型细菌：敏感细菌，细胞壁有缺陷，具有躲避机体和药物的作用，在人体免疫力下降，骨髓腔内抗生素浓度下降时，l型细菌可返祖，恢复其致病性，再次复发。
三、颈部淋巴瘤早期症状一般都表现在哪里呢
1、淋巴结肿大
较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位亦陆续发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧，均匀，丰满。一般与皮肤无粘连，在初期和中期互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可互相融合成大块，直径达20cm以上，有的患者从起病即有多处淋巴结肿大，很难确定何处为首发部位。
2、免疫功能低下
由于HD患者，特别是晚期病人，免疫状况低下，可发生中枢神经系统感染，如新型隐球菌等;也可发生血源性化脓性脑膜炎或脑脓肿。恶性淋巴瘤侵犯脑实质可伴发脑出血。
3、肝与脾
原发性肝恶性淋巴瘤少见，文献仅有个例报道。继发侵犯肝脏的并不少见。有肝受侵的预后不佳，比有全身症状的还差。
4、结外器官
一般发生于NHL，在罕见的情况下HD亦可有结外器官如骨、咽淋巴环、皮肤、消化道、中枢神经系统等。
四、如何诊断颈部淋巴结核才是正确的呢
可按以下几点诊断是否为颈部淋巴结结核：
（1）有结核病史，或有淋巴结结核溃破疤痕，在附近又有淋巴结肿大者。
（2）有全身结核中毒症状 ，身沉增块，结素呈强阳性者。
（3）淋巴结穿刺抽脓找到结核菌，但脓液涂阳仅为30%左右，而脓液培养阳性率为25%-75%。
（4）淋巴结针吸及功取淋巴结病检证实，此阳性发现为90%以上。
（5）有慢性感染过程，淋巴结肿大变硬，粘连，触摸有波动感，皮肤发红或溃破，已形成窦道或溃疡面长期不愈者。
（6）x摄片见肺门有淋巴结肿大或肺部有结核病灶或钙化影者。
专家点评：淋巴结核，尤其是急性期的，手术打开以后，难免会引起皮肤的结核感染，结核感染皮肤以后，外面常规的换药药物浓度是很难达到，冲洗，只是一带而过！伤口的外界接触，难免引发其他菌的继发感染。
再就是结核菌的耐药，长期低浓度的抗生素促使细菌产生变异耐药。在环境不利于生长、繁殖及生存时，常规菌可变为l型细菌。
“l”型细菌：敏感细菌，细胞壁有缺陷，具有躲避机体和药物的作用，在人体免疫力下降，骨髓腔内抗生素浓度下降时，l型细菌可返祖，恢复其致病性，再次复发。
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