放射性肺炎严重吗
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、放射性肺炎是不是很严重
临床资料显示，约有60%的肺癌患者在整个治疗周期中，可能会接受放射治疗，这部分人群在放射治疗过程中有一部分人会出现放射性肺炎的并发症，放射性肺炎是肺癌放疗最严重的胸部并发症，那么得了放射性肺炎会死吗?肿瘤科医院癌症专家为您详细介绍：
很长一段时间内，对于放射性肺炎的预测国际上没有很好的预测指标，临床医生只能通过控制放射剂量、密切观察治疗过程估计放射性肺炎发生的可能性。但降低放射治疗的剂量又意味着降低了放射治疗的效果。这一发现将为制定适合病人的个体化放疗方案提供依据。
根据一项权威的检测，放射治疗时发生放射性肺炎致死可能与人体携带TGFB1基因变异有关，所以，临床上可以通过抽取外周血，检测病人TGFB1基因有无多态性变化，来预测肺癌病人放射性肺炎的发生几率。
二、放射性肺炎主要有哪些表现
1.轻者无症状，多数于放射治疗后2～3个月出现症状，个别于停止放射治疗后半年始出现症状。放射性肺炎的常见的症状：①刺激性干咳;②气促，活动后加剧;③胸痛;④伴或不伴有发热.以低热为多;⑤引起放射性食管炎时，可有吞咽困难;⑥重症者可出现严重呼吸困难、发绀。
2.胸部放射治疗后，局部可见皮肤萎缩、变硬。
3.肺部检查多数无阳性体征。当出现广泛肺纤维化时，肺泡呼吸音普遍减弱，放射性肺炎患者可闻及捻发音(VeIcro啰音);如继发细菌感染，可闻及干、湿啰音;偶有胸膜摩擦音。伴发肺心病时，可有右心衰竭体征。
体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬。多数肺部无阳性体征，肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸，呼吸音普遍减弱，可闻及捻发音或爆裂音(crepitant rales or crackles)。继发细菌感染可出现干、湿?音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈、肝大及压痛，全身水肿等右心衰竭的表现。
三、放射性肺炎的治疗办法
为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及单次剂量分配、照射野大小，乳腺痛放射治疗最好行切线投射，放射性肺炎的预防要尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。x线检查发现肺炎者，应立即停止放射治疗。
治疗方法主要是对症治疗，肺部继发感染者给予抗生素。放射性肺炎的治疗早期应用糖皮质激素有效，一般采用强的松40mg/d，4次分服，以后逐渐减量，3～6周为一疗程。抗凝疗法治疗小血管栓塞无效。给予氧气吸入能改善低氧血症。
根据放射治疗史、干性呛咳、进行性气急和胸部x线检查有炎症或纤维化改变可做出放射性肺炎的诊断，但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别，以免误诊而继续放射治疗，造成死亡。支气管黏膜上皮经照射后常引起细胞间变.应与癌肿细胞慎加区别。
四、放射性肺炎家庭护理方法
护理方法1、保持室内清洁，空气新鲜，注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁，增加病人抗病能力，预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。
护理方法2、每天要观察体温变化，轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液等。
护理方法3、积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。
护理方法4、要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。
护理方法5、注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。口服甘草合剂。如病人干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。
放射性肺炎是由于肺癌 、乳腺癌 、食管癌 、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。
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