大叶性肺炎是什么引起的
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、大叶肺炎的病因是什么
多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。
当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。
二、如何护理大叶肺炎病人
1. 注意改善呼吸功能。在患儿所处的环境中，应当尽量的保持室内的空气新鲜，并且使得患儿安静，采取半卧式或者是高枕卧位有注意患儿对呼吸功能的调整。要保证患儿的用氧需求，杜宇缺氧比较明显的患者要使用面罩来给氧，按照医生的嘱咐用药也是能够改善患儿的呼吸功能的。
2. 注意保持呼吸道的通畅。调节室内空气的湿度是有利于保证患者的呼吸道畅通的，而且患儿应当多饮用一些水这样才能够对病情有利。当患者在咳嗽的时候可以帮助患儿更换体位并且伴随着一定的拍背动作，指导患儿进行有效的咳嗽。在必要的时候可以给患者进行吸痰，这样能够预防呼吸道阻塞的情况，但是吸痰的频率不可以过于频繁，按照医嘱给患儿食用一些解痉，祛痰的药物。
3. 注意维持体温的正常。对于患儿来说一定要加强注意体温方面的检测，必须每四个小时进行体温测量一次，如果患儿有超高热的晕厥历史的话，应当每一到两个小时进行测量一次。如果患儿的体温超过了38度就要采取一定的无力降温了。
三、判断是不是大叶性肺炎的标准是什么
大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。它的症状有以下几方面：
1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。
实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
四、大叶性肺炎如何对症治疗
大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。那么大叶性肺炎的对症治疗方法是什么？
1.抗菌素治疗
青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。
2.对症治疗
（1）高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。
（2）疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用*、安定等抑制呼吸类药物。
（3）咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。
（4）保持水电解质平衡。
（5）休克呼吸衰竭及时作相应处理。
（6）颅内高压者可使用利尿剂。
3.疗效评价
（1）治愈症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。
（2）好转症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。
（3）未愈症状、体征无好转。
4.应急处理
（1）卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。
（2）全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
（3）高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
（4）神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。
（5）休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。
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