支气管肺炎的并发症
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、支气管肺炎的并发症有哪些呢
支气管肺炎早期正确治疗者并发症很少见，最多见的并发症为不同程度的肺气肿或肺不张，随肺炎的治愈而逐渐消失，长期肺不张或反复发作的肺炎，可导致支气管扩张或肺原性心脏病。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起下列并发症。
1.脓胸：常为葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜，表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减医学教育`网搜集整理弱或消失。若积液较多，纵隔向对侧移位。
2.脓气胸：表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘，裂医学教育`网搜集整理口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。
3.肺大泡：多系金黄色葡萄球菌引起。体积小者，可无症状，体积大者可引起急性呼吸困难。
二、支气管肺炎病人的饮食宜忌有哪些呢
支气管肺炎患者适宜吃的食物：
①多吃高蛋白营养丰富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、猪肝、蛋类、家禽、鲜鱼、黄鳝、虾、牛奶及豆制品等。
②主食用米饭、大米粥、馒头、包子、馄饨、挂面等。
③多吃瓜果，如西瓜、梨、苹果、桔子、柑、葡萄、荸荠等。
支气管肺炎患者不适宜吃的食物：
肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。
辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。
酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。
水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。即使是一些寒性水果，也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
三、支气管肺炎应做哪些检查
1、血象 细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15～30）×109L，偶可高达50×109L。粒性白细胞达0.60～0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时，白细胞数多数低下或政治家。
2、细菌检查 要作出准确反映肺部病变的细菌病原诊断是比较困难的。肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”，但很难被医师及患儿接受。咽培养结果一般不能反映下呼吸道病情。痰培养，尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠，但也可能污染。细菌性肺炎菌血症只是一过性的，加之国内严重存在滥用抗生素的情况和培养方法上存在一些问题，血培养最多只有10％的阳性结果。抗体检测只是回顾性的，且有个体差异。细菌抗原检测用于小儿肺炎病原学诊断近年来发展较快，作为快速简便的诊断方法，有一定推广价值。血和尿抗原阳性虽然不能肯定地说病原菌成分一定来自肺部，但毕竟表示体内有相应细菌感染。
3、其它病原学检查 病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强，但需时间长、操作繁琐，需一定技术和设备条件。血清学检查特异性抗体有诊断意义。RSV感染可采用中和试验和酶联吸附试验（ELISA）；腺病毒感染一般采用补体结合试验、中和试验、免疫荧光技术和ELISA等方法诊断，目前较多采用微量血凝抑制试验、操作较为简单；流感病毒感染采用血凝抑制试验，鼻病毒和冠状病毒感染时可用中和试验。凡恢复期血清抗体比急性期高4倍或4倍以上有诊断价值。病毒的特异性快速诊断方法目前应用较多的是免疫荧光技术、电子显微镜技术和免疫酶技术。电镜技术复杂、费用较高、难以推广；免疫酶技术常用ELISA、酶联荧光技校放免疫酶染色法等。此外还有用同位素标记抗体的放射免疫法。近几年有用多聚酶链反应（PCR）方法检测标本中的病毒DNA达到早期快速诊断。支原体病学诊断中冷凝集试验是非特异性的，只可作为参考；特异性诊断方法为支原体培养和血清抗体测定和PCR检测。
4、血气分析、血乳酸盐和服离子间隙（AG）测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度，有助于诊断治疗和判断预后。
四、支气管肺炎应如何预防
1、饮食营养均衡，适当参加户外运动。婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食习惯，多喝白开水，少吃辛辣甘甜食品。辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。多晒太阳，多参加户外活动。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。
2、患儿所住房间要空气新鲜，温湿度适宜。父母平时应注意室内温度，最适宜的温度是18-22℃。房间的湿度应保持在50％左右，可以通过在室内挂湿毛巾，使用加湿器等方法。都有助于减轻患儿的症状。让患儿饮用温水以减轻咳嗽症状，并让他服用解热镇痛剂溶液以退烧。大多数的患儿都会在数天内好转，并且在一周内完全复原。
3、保证宝宝呼吸道顺畅。帮助宝宝排痰：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。宝宝咳嗽痰多时，多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。及时清除鼻腔分泌物。
4、定时监测体温，必要时给其退热。如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
5、防止呼吸道传染病及并发症和继发感染。对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的患儿，尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。
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