影响矽肺发生的因素有哪些
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、影响矽肺发生的因素有哪些
1、空气中粉尘浓度中游离sio2含量 在环境粉尘中游离sio2含量越高，粉尘浓度越大，则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示，当粉尘中游离sio2含量较大，且浓度很高（数十甚至数数百mg/m3），长期吸入后，肺组织中形成矽结节。典型的矽结节由多层排列的胶原纤维构成，横断面似洋葱头状。早期矽结节中，胶原排列疏松，继而结节趋向成熟，胶原纤维可发生透明性变。随着时间的推移，矽结节增多、增大，进而融合形成团块状。在煤炭开采中，煤矿岩层往往也含相当高的游离二氧化硅量，有时可高达40%，这些工人所接触的粉尘常为煤矽混合尘，如果长期吸入大量这类粉尘后，也可引起以肺纤维化为主的疾病。
2、接触时间 矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5～10年发病，有的长达5～20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即可发病，称为“速发型矽肺”（acute silicosis）。有些矽尘作业工人，在离开粉尘作业时没有发现矽肺的征象，但日后出现矽结节，并诊断为矽肺，为“晚发型矽肺”（delayde silicosis）。这常见于部队复员的工程兵，服役时曾从事坑道作业；有的矽尘作业工人调到非粉尘作业。这些工人，脱离接触粉尘后仍需定期检查肺部情况。
3、粉尘分散度 分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，随擤涕排出；10um以下的粉尘，绝大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉尘，可进入肺泡；0.5um以下的粉尘，因其重力小，不易沉降，随呼气排出，故阻留率下降；而<0.1um以下的粉尘因布朗氏运动，阻留率反而增高。
4、机体状态 人体呼吸道有一系列的防御装置，吸入的粉尘，首先通过鼻腔时，因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留，一般为吸入粉尘量的30～50%；进入气管、支气管的粉尘，极大部分可由支气管树的分叉、粘膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出；部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。
二、矽肺疾病的相关治疗方法有哪些
1.对症治疗和积极预防并发病：
确诊为矽肺之后就应该将患者调离常年接触有害物质的岗位，比较严重的患者建议安排疗养，最重要的是需要积极预防呼吸道感染疾病。同时对于矽肺病人要给予相应的对症治疗，帮助缓解患者症状，减轻痛苦。
2.药物治疗：
(1)克矽平：克矽平药物对人们体内的巨噬细胞是有一定的保护作用存在的，该药物可以帮助病人延缓矽肺疾病的进展。
(2)汉防己甲素：该药物是种双节基异隆咐类的生物碱，它有明显的帮助抑制人们体内胶原纤维的形成作用，持续的使用该药物对腔原是有一定逆退的作用的，但是若停药的时间过长，则会导致病变又有新的发展。在临床试用中该药物还是对矽肺治疗有一定的效果的。
(3)铝制剂：通过一些实验的研究以及临床试用表明，铝制剂对于矽肺的治疗有一定的控制发展的功效。
(4)中医中药治疗：中药治疗矽肺疾病，主要是因为其具有行气活血、清肺润燥、增加肺通气功能、提高机体免疫力和帮助延缓人体内肺纤化进展等作用。
(5)手术介入治疗：肺组织弥漫性纤维化、肺功能下降等均可考虑手术切除结核球的治疗方式。近年来也有不少的医院采用肺灌洗术来治疗长期接触粉尘的矽肺病人，但是该手术不适合矽肺II期和有严重并发症的患者。
三、矽肺患者的护理要注意什么
矽肺护理一、矽肺患者注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。
矽肺护理二、要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。
矽肺护理三、矽肺患者要保证有足够的休息时间。矽肺患者积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力。如做深呼吸、散步、练太极拳、练气功等，自我按摩，取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉，常年不断。
矽肺护理四、远离外源性过敏原，诸如：鸟类、动物、木材、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源以及农业杀虫剂或除莠剂等。
四、矽肺应该怎么预防
一、尽量减少与粉尘的接触
要想从根本上预防矽肺病，其关键就是在于不要接触粉尘。这一点也就是对于各个生产工矿的企业所提出的要求，企业需要加急改革传统的生产工业、流水线设施，还要注意对工厂设备进行定期的除尘维护，从而为工作人员提供一个清新无尘的工作环境。
二、在粉尘环境中作业时，严格遵守防尘的相关操作
各位需要长期接触各类金属或者水泥等等的工人们，在上岗前一定要做好体检工作，例如X光等等检查。而在作业时，也一定要严格遵循规范的操作。
三、已患有呼吸道疾病的人群建议不要参加矽尘工作
已经患有呼吸道疾病的人群如果再加入了粉尘工作者的浩浩大军，那无疑于对自己的身体状况雪上加霜。我们都知道已患有尘肺的患者，如不注意并且及早采取治疗，就有可能癌变，如果这时又一意想要参与矽尘的相关工作，岂不是在加速死神的来临。
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