肺水肿有哪些有效的治疗方法_肺水肿原因
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、肺水肿原因
引起肺水肿的几大原因如下：
(一)肺泡毛细血管流体静压增高 凡吏脯静脉回流受阻的因素都可引起肺静脉淤血和肺泡毛细m管流体静压增高。当组织 液生成大于回/流并超过淋巴回流的代偿能力时，便发生肺水肿。此情况多见于左心衰竭，左心收缩降低，收缩时左心残余血量增加，舒张时阻碍静脉回流，使肺静脉压增高。另外t医 源性过多过快地输液和输血使肺血量增多;严重休克时，局部组织产生的激肽、组胺等引起 肺静脉明显收缩，也可以引起肺毛细血管流体静压增高，从而导致肺水肿。
(二)肺泡毛细盘管通透性增高 肺炎、休克、DIC、吸A毒性气体、呼吸道烧伤时，肺泡毛细血管内皮受损，通透性增 高，血浆蛋白质滤出增多，肺组织间液蛋白质含量增高，可阻碍肺组织间液同流而致肺水肿。
(三)肺淋巴回流障碍 肺组织有丰富的淋巴管和淋巴循环，在维持肺组织间液平衡中起着重要作用。当肺淋巴回流障碍时，可促使肺水肿的发生，如肿瘤和硅沉着病(矽肺)等引起的闭塞性淋巴管炎时。
(四)血浆胶体渗透压下降 当血浆蛋门(尤其是白蛋白)含量明显减少时，血浆胶体渗透压下降，可导致肺水肿的 发生。无左心衰竭的病人，在血浆蛋白减少的条件下，只给巾度的液体负荷(输液)，就足以引起肺水肿
引起肺水肿的原因就为大家介绍到这里，肺水肿可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。因此，了解引起肺水肿的原因及时采取预防措施是必要的。
二、肺水肿有哪些有效的治疗方法
肺水肿需要及时发现，采取积极有效的治疗措施，迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换，是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时，积极治疗病因及诱发因素。
1、一般措施
采取半坐位，两下肢下垂，必要时四肢交替束缚止血带，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道，抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液，有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压，以免误输大量液体进入肺循环，加重肺水肿。除有低蛋白血症外，一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。
2、氧疗及改善气体交换缺氧
是急性肺水肿时存在的严重病理状态，又可促使肺水肿进一步恶化，因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa)，而无二氧化碳潴留，可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧，开始氧流量为2～3L/min，待病人适应后，渐增至5～6L/min，或根据病人具体情况而应用。重度缺氧可采用60%以上的高浓度氧，但应警惕氧中毒。为消除泡沫，氧气可通过含50%～70%酒精的湿化瓶，用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入，抗泡沫效果更好。重度肺水肿，尤其是非心源性肺水肿，一般氧疗往往疗效不甚理想，不能迅速提高动脉血氧分压至安全水平，常需要机械呼吸配合氧疗。如原来无慢性阻塞性肺病，可给予高频呼吸机射流通气。无效者可采用间歇正压呼吸(iPPB)或双水平气道正压呼吸(Bi-PAP)，如缺氧改善仍不明显，则可改用呼气末正压呼吸(PEEP)，呼气末压自小至大，逐步增加至0.98kPa左右，吸氧浓度约40%，并进行血气监测，保持动脉血氧分压在8～9.33kPa。当病情好转，肺顺应性增加时，应逐步减低呼气末压，以免影响心排血量。
3、药物治疗
药物治疗包括镇静剂、血管扩张药、利尿剂、强心剂、氯丙嗪和肾上腺皮质激素六类。
三、肺水肿患者的常见类型都有哪些
平时生活中大家需要注意一些常见的疾病，比如是肺水肿，这种疾病的发病因素比较多，严重的影响了患者的身体，平时，大家应该注意这种疾病的常见类型，根据自己的情况，有效的进行治疗，那么，肺水肿患者的常见类型都有哪些？
各期的临床症状、体征分述如下。
(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。
(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。
肺水肿的后续处理都有哪些呢
1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。
2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。
4.心源性应进一步检查：超声心动图(ecg),心肌酶谱,胸部x线检查。
5.送icu进行监护治疗。
6.减少肺循环血量 患者坐位，双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带，每20min轮番放松一肢体5min，可减少静脉回心血量。
不同阶段，治疗方法不同，大家需要注意这种疾病的发展，避免造成呼吸困难，对于患者来说，应该根据自己的情况选择专业的治疗方法，平时也要注意调理事项，一定不要忽视自己的身体健康，避免造成无法挽回的后果，大家需要尽早认识。
四、肺水肿更偏爱登山者
如果登山队带着一副听诊器，或许会听到肺部在呼吸的时候会有清脆的发泡声音。这个清脆的声响是由于肺部增加了液体的缘故
经过研究证明，高山肺水肿更加偏爱登山者，四分之三的登山者可能患有一种少见的威胁生命的肺病（可在那些攀登到高海拔处的人身上发生），但很轻微。研究者说：因为他们肺内积聚的液体相对较少，所以基本上没有明显症状。这种疾病即为高山肺水肿症（hape），由于在低氧条件下肺压力增加，使得肺内液体增多，引起该病。
高山肺水肿症的症状包括呼吸急促、咳嗽和心率增快。美国hape的发生率通常认为在2%到5%之间，研究者在医学杂志1月26日的《柳叶刀》上指出。
意大利米兰拉斐尔大学科学研究所的克雷莫拉（george cremona）和同事在262位登山者探险前后对他们的肺部进行了检查——分别是在登山开始时海拔近3,900英尺处及结束后罗莎峰的峰顶（位于意大利和瑞士边界）近15,000英尺处进行的。结果，只有1名登山者明确排除hape ，40人在到峰顶后表现出肺功能衰退的迹象，34人被发现有轻度hape，但没有明显的症状。另197人肺内没有液体，但146人在呼气后肺内空气稍稍增多。
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