心脏有杂音是怎么回事
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、心脏杂音病因分类
一、心尖区收缩期杂音
非病理性心尖区收缩期杂音，风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病。乳头肌功能不全或键索断裂、（冠心病、心肌梗死）、特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞、类癌综合征。左，已衰竭、主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。
二、心尖区舒张期杂音
风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤、二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征、动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全、重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病、主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏病。甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音。
三、主动脉瓣区收缩期杂音
风湿性主动脉瓣炎、风湿性主动脉瓣狭窄。主动脉粥样硬化、高血压性心脏病、主动脉瓣上狭窄综合征、先天性二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、梅毒性主动脉炎、主动脉瘤、Ebstein畸形。重度主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音、其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。
四、主动脉瓣区舒张期杂音
风湿性主动脉瓣炎、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性。动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、马凡综合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩大、主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全。
五、胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音
室间隔缺损、婴幼儿非病理性收缩期杂音、肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、梗阻型原发性心肌病、三尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、右室一右房通道。
六、肺动脉瓣区收缩期杂音
非病理性肺动脉瓣收缩期杂音、风湿性肺动脉瓣炎、风湿性肺动脉瓣狭窄、感染性。动内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、肺动脉与分支狭窄。Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性肺动脉扩张症、原发性肺动脉高压症、继发性肺动脉高压症（Eisemmenger综合征）、风湿性二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病、高原性心脏病、直背综合征、房间隔缺损、动脉导管未闭肺静脉畸形引流、妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、颈动脉杂音。
七、肺动脉瓣区舒张期杂音
风湿性肺动脉炎、风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、肺动脉狭窄手术后、相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam－stell杂音、原发性肺动脉高压症（风湿性二尖瓣狭窄、先天性心脏病左一右分流)、先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。
八、三尖瓣区收缩期杂音
风湿性三尖瓣炎、风湿性三尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全、瓣膜松弛。电高辐射损伤、Ebstein畸形、肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流（房间隔缺损、肺静脉畸形引流）、原发性肺动脉高压症。
九、三尖瓣区舒张期杂音
风湿性三尖瓣炎、风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性。动内膜炎、先天性三尖瓣狭窄、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大、三尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。
十、心底部连续性杂音
静脉营营音、动脉导管未闭、主一肺动脉隔缺损。肺动静脉瘦王动脉窦动脉瘤破人右心室（房）、先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流三尖瓣闭锁、胸腔内动脉吻合术后、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄。
十一、其他部位杂音
①头部听诊：良性头部杂音、眼球杂音；②颈部听诊：颈静脉营营音、锁骨下动脉杂音。甲状腺杂音，锁骨上动脉杂音；③胸背部杂音：胸膜粘连性杂音、乳房杂音；④腹部血管性杂音：肝区动脉杂音、肝区静脉杂音、肾动脉狭窄产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音、妊娠杂音、脊肋角血管杂音；⑤四肢听诊：动静脉瘦、动脉瘤。血管瘤、主动脉瓣关闭不全。
二、心脏有杂音的预防
心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。
与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。
运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。
合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。
三、日常心脏保健的小方法
人的心脏，应当说是一台非常完美的机器，其形状和功能都比较出色。它也是非常之复杂，让人难以捉摸。经常一打开电视，翻开报纸、杂志，你都能见到一些新的报道，消息，告诉人们为了保持心脏功能，应该吃什么，不要吃什么，应当做什么，不应当做什么。关于这样一些问题，我们只简单地讨论一下，并给您必要的提醒。
饮食把关
饮绿茶：
每天饮1杯绿茶对心脏大有裨益。绿茶中含有丰富的儿茶酸，可增强血管的柔韧性和弹性，能有效降低胆固醇和软化血管。
吃核桃：
每天吃3个核桃可使胆固醇下降，患心脏病的可能性大大降低。
吃苹果：
苹果中含有大量抗氧化物，可及时清除体内代谢“垃圾”——氧自由基。
少吃盐：
将盐的摄入量减少1/3，可能会让患心脏病的危险降低40%。盐的摄入量每天控制在5克左右，但也要防止出现低钠血症。
以“静”养动
午睡30分钟：
每天坚持午睡30分钟，可减少心脏病的发病率30%。午睡可保护心脏健康，但不宜超过1小时，姿势应采取头高脚低位。
日照30分钟：
阳光可促进人体代谢，降低血中胆固醇水平，可补充更多钙质，阳光能帮助人们摆脱消极情绪，振奋精神，从而保护心脏。
运动15分钟：
每天坚持至少15分钟体育锻炼，如散步、打太极拳等，可使心脏肌肉强壮，心肺功能良好。
冷静不发火：
经常保持冷静，不发火，会使体温相对降低，使心脏搏动更稳定。
四、心脏保健6大关键
（1）预防和控制高血压：已经证明，高血压是不仅可以引发引起动脉硬化、心脏等疾病，还可以引起脑、肾等器官的损伤，严重威胁人类的健康和生命。
（2）不吸烟和避免被动吸烟，限制饮酒量：烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加，吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。
（3）控制体重、不过量进食。体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。掌握饮食规律：如果你平常能遵守心脏健康食谱，偶尔吃一顿丰盛的甜食或牛排是没问题的。吃些坚果、黑巧克力和酒精饮料也对心脏有益——只要你不过量。
（4）坚持体育锻炼。坚持长期系统地锻炼身体，如慢跑，会使血液中高密度脂蛋白的含量升高，更好地清除自身血液中的脂肪，降低冠心病的风险。高密度脂蛋白的作用很短，要是你锻炼一段时间后降低运动量，那么你的体内高密度脂蛋白的含量在3～4周就会恢复到锻炼前的水平，因此，老年人运动锻炼，一定要有持之以恒的精神。
经常进行运动锻炼，不但可增强心脏功能，促进血液循环，改善身体代谢，同时还能够使血液内的脂肪酶增加，加快胆固醇的分解，降低胆固醇的含量及其在血管壁上的沉积，减少发生动脉硬化的机会，也减少冠心病和脑血管意外的发病。此外，运动锻炼需要消耗大量氧气，这就迫使呼吸器官加强工作，日久天长，肺的呼吸深度及肺活量就逐渐加大，改善呼吸功能，这对老年人延缓呼吸机能减退，防止呼吸道疾病如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺气肿等等，均有良好的作用。
（5）减少胆固醇摄入量：从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。需注意的是心脏保健食谱需要含有正确的脂肪，不是总胆固醇低就可以，而是应提高高密度胆固醇的含量，以降低冠心病的风险，降低饮食中的饱和脂肪比降低胆固醇更重要，比如鸡蛋并非是心脏*，但要掌握食入量，人体每日摄取的胆固醇量在300毫克以下，而每个蛋黄里含有215毫克胆固醇，因此每周吃2至3个鸡蛋为宜。黄油：软的或液态人造黄油含有的饱和脂肪较低，应尽量食用含有植物甾醇的人造黄油，它有利于降低胆固醇。
（6）改善生活环境，避免拥挤，心情愉快：污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。避免到人员拥挤的地方去，以减少病毒感染造成的各类心脏疾患。
情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。要保持心情开朗，遇事心态平静，避免情绪激动和过度劳累，但要注意，要学会处理生气的感觉，愤怒需要宣泄，忍着怒气反而不利于心脏保健。
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