标靶药物治疗肺癌的方法
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、标靶药物治疗肺癌介绍
肺癌是造成死亡人数最多的一种癌症。约有半数的肺腺癌病患一般认为适合标靶药物治疗。目前针对表皮生长因子受体 EGFR 突变的标靶药物有两种──爱瑞莎（Iressa）及得舒缓 （Tarceva），药费大约 50 万元新台币。中国台湾地区社保署对于末期肺癌患者若基因检测确定 EGFR 基因有突变者，予以给付标靶药物费用，大大减轻患者及家属负担。
罹患肺癌的病患若是 EGFR 基因有突变（L858R 或 exon19 缺失），使用抑制 EGFR 活性的标靶药物临床上疗效比传统化学治疗还好。不但有效延长末期肺癌病人的生命，副作用也较小。但有二至三成 EGFR 基因检测认定适合标靶治疗的病人，标靶药物就是没效，病情会持续恶化。
这些一开始就对标靶药物没反应的病人，有一部分是因为他们的 EGFR 基因有另外一种突变（T790M），导致药物失去作用。近来美国及日本的研究则显示，EGFR 标靶药物要消灭肺癌细胞还需要细胞内的 BIM 蛋白做它的内应，启动癌细胞自我凋亡的程序，才能有效杀死癌细胞。但东方亚洲人种，因为遗传的关系约有十分之一的人 BIM 基因为特殊类型，在标靶药物作用时无法表现出正确的 BIM 蛋白，因此这些病患就算 EGFR 有突变，标靶药物也的确抑制了 EGFR 的活性，但癌细胞就是杀不死。此外，中国台湾地区社保署台北荣总的研究初步显示，EGFR 基因突变检测为阳性的患者其 MLH1 基因若为特殊类型（V384D）也会影响肺腺癌病患对标靶药物的反应，MLH1 基因正常的患者对标靶药物才有较好的反应。
二、肺癌病人护理措施
1.对肺癌疾病患者而言，应该定期去医院检查身体，了解自身情况。患者治疗后呆在家里时，则应保持定期到医院进行复查，患者无法进行活动时，家人应及时在专家建议下进行病情和体征的检查。
2.患了肺癌疾病后，患者的情绪是有很大变化的，家属们要注意心理护理。肺癌病人情绪波动过大，对疾病的治疗会带来影响，长时期的住院容易引起患者焦虑、紧张等心理，家属及医护人员应注意多与患者沟通，进行安慰，及时传达好转信息，使患者增强信心，积极治疗。
3.良好的饮食对肺癌患者的康复是有促进作用的，一定要注意饮食护理。饮食护理是一项重要的肺癌护理措施，肺癌病人的饮食营养要丰富，清淡，肺癌病人常因病情痛苦失去食欲，家人应根据患者喜好准备一些颜色鲜艳，清淡可口的食物，以高蛋白、维生素等营养为主，鲜榨果汁和蔬菜汁对患者来说，是一个不错的选择。
4.体育活动。适当的体育锻炼对于肺癌护理有很大帮助，患者活动的区域应选择空旷，环境优美的地区，避免去一些车辆繁多，空气污染严重的地区，避免加重病情，锻炼时，早晨是比较适宜的时间。
三、肺癌的症状有这些
（1）咳嗽：为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰最增高，且呈黏液脓性。
（2）咯血：由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断血痰，常不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管，可引起大咯血。
（3）喘鸣：由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2%的患者，可引起局限性喘鸣音。
（4）胸闷、气急：肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌，或肿瘤转移到肺门淋巴结。肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突，或转移至胸膜，发生大量胸腔积液，或转移至心包发生心包积液，或有腺麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可影响肺功能，发生胸闷、气急，如果原有慢性阻塞性肺病，或合并有自发性气胸，胸闷、气急更为严重。
（5）体重下降消瘦：为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现为消瘦或恶液质。
（6）发热：一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗疗效不住。
四、导致肺癌的原因
1、内在因素：家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调。这是常见的肺癌的病因。
2、职业和环境接触：也是常见的肺癌的病因，估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有增加肺癌的发生率。另外，空气污染，特别是工业废气。
3、放射：铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
4、大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高。这是肺癌的病因中比较常见的一种。
5、吸烟：同样属于常见的肺癌的病因，过度的吸烟很容易会患上肺癌，而且近几年发现其肺癌的发生率略有增加。
6、汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是肺癌的病因。肺癌的低龄化趋势越来越明显，肺癌发病低龄化和吸烟有很大关系，随着女性烟民的增多，患肺癌的女性也越来越多。
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