过敏性肺炎的护理措施
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、对于过敏性肺炎应该如何护理
一、缓解不适，加强身心护理
1.缓解疼痛：胸痛病人宜采取患侧卧位，通过减小呼吸幅度来减轻局部疼痛
2.心理护理：以通俗易懂的语言耐心的讲解有关疾病的知识，各种检查、治疗和护理的目的，解除病人紧张，焦虑等不良心理，使之身心愉快，并积极主动的配合各项操作，促进疾病的迅速康复
3.纠正酸中毒：应用血管活性药物和糖皮质激素等抗休克治疗及应用抗生素进行抗感染治疗，以恢复正常组织灌注，改善微循环
二、过敏性肺炎的用药护理
用药护理，遵医嘱应用抗生素、注意观察药物的疗效和毒副作用，发现异常及时报告，应用头孢类可出现发热皮疹，胃肠道不适等不良反应，偶见白细胞减少和丙氨酸氨基转移酶增高。喹诺酮类药偶见皮疹、恶心等，氨基糖苷类抗生素有肾、耳毒性，老年人或肾功能减退者，应特别注意观察是否有耳鸣、头昏、唇舌发麻等不适的出现。
中医临证施护：根据病情需要可采取中药及针灸、拔罐法等治疗
1.药物敷胸适用于肺炎、喘、咳各证型，我院研制的康益咳喘贴通过贴敷于任督二脉上的主要穴位在临床上有较好的成效
2.咳嗽、气急或痰多难咳者，采用雾化吸入疗法
3.肺炎后期痰，肺部音难清者可选用拔罐法
4.慢性肺炎的患者可选针灸疗法
5.肺炎的喘嗽的常证，可选用中药煮汤剂，每日2~3次，小煎滤渣服
三、过敏性肺炎的饮食护理
1.饮食宜清淡易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品，发热者适度饮水
2.阴湿肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜
3.脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物
4.肺虚不足者，可食梨汁、橘汁，予以助养肺生津止渴
5.中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性微汗而出
四、情志护理
稳定患者情绪，避免烦躁，积极配合治疗
二、肺炎会是哪些原因引起的
(一)细菌性肺炎
1、需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。
2、需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。
(二)病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
(三)支原体肺炎 由肺炎支气体引起。
(四)真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
(五)其他病原体所致肺炎 如立克次体(如q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
三、了解肺炎的西医抗生素治疗方法
一般支持疗法
患者应卧床休息，注意保暖，进食易消化食物。发热者应多饮水，必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者，以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。
抗生素的应用
抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染，针对致病菌并结合药敏试验用药。
(1)肺炎球菌肺炎：首选青霉素g。成年轻症患者80万u，肌注，每日三次。较重者，宜240万至480万u，静脉滴注、每6小时一次，重症及并发脑膜炎时，加至每日1000～3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。 对青霉素过敏者，轻症可用红霉素，每日1.5g，静脉滴注;或用林可霉素，每日2g，静脉滴注。 病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次，每2片;或头孢氨苄0.5g，每6小时一次。
(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000万u，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予β-内酞胺抗生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1～2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可用青霉素g1000～3000万u，分4～6次静滴。
(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。
(4)其它革兰阴性杆菌肺炎： 绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20～30g静滴。
四、预防肺炎推荐4个方法
餐具消毒
首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性，大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算，煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低，则要延长蒸煮时间。
家具消毒
家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒，如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。但须注意，金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液，以防损害。另外，在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时，应特别小心，以防溅到皮肤甚至眼睛上，造成意外伤害。
衣被消毒
衣服、被套、鞋袜、毛巾等，通常使用温水或清水机械地进行清洗，可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物；如果是病人的衣物用具，则需要根据情况加入适当的药物，以加强消毒效果。如肝炎病人可用0.1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分钟后，再用清水冲洗干净；其他则可选用来苏儿、高锰酸钾等。
患儿用具物消毒
体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用，每次用后要煮沸30分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等，可采用焚烧消毒法。搞好环境卫生及大人、小孩的个人卫生，住室保持空气新鲜，冬春季少带儿童到公共场所活动，预防各种传染病。另外，可用食醋熏蒸，每立方米空间用2～10ml，用水稀释1～2倍熏蒸，晚上睡前门窗关闭熏1小时，采取积极预防措施，减少小儿肺炎的发病率。
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