金黄葡萄球菌肺炎的治疗方法是什么
2023-03-19 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、金黄葡萄球菌肺炎是怎么治疗的
1、加强支持疗法，有原发感染灶者尽早清除。
2、抗菌素治疗：应早期、联合、长疗程，选用青霉素G或万古霉素；对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类，或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。
3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素（如苯唑西林或萘夫西林2g，静脉注射，每4～6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g，静脉注射，每4～6小时1次，头孢唑啉0。5～1。0g，静脉注射，每8小时1次，或头孢呋辛750mg，静脉注射，每6～8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射，每6～8小时1次对90%～95%菌株有效。
4、一般认为，对甲氧西林耐药的菌株，对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院，此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%～40%，而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射，每12小时1次；有肾功能衰竭时适当调整用量。
二、金黄葡萄球菌肺炎有什么饮食禁忌
一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎作用的食物；2宜吃富含优质蛋白食物；3宜吃易于润喉化痰的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
柠檬。柠檬富含维生素C，对人体发挥的作用犹如天然抗生素，具有抗菌消炎、增强人体免疫力等多种功效，可以起到一定的辅助治疗的效果。每天350-500ml为宜。
乌鱼。乌鱼含有全面而优质的蛋白质，常食可增强抗病能力，对患者身体恢复有帮助。每日300-400克为宜。
西红柿。西红柿具有助消化、润喉化痰、润肠通便作用，帮助营养物质的吸收，有利于提高免疫力的作用。每天200-300克为宜。生食 炒用均可
三、饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；如猪油、肥肉、羊油、牛油；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜；3忌吃刺激性的饮料；如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
小麻椒肥肉。含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症加重，容易导致呼吸道分泌痰液，导致痰液不易咳出，不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。
花椒。花椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜导致肠道粘膜水肿，充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复。宜吃清淡的食物。
白酒。白酒含有酒精，容易抑制肠道对营养物质的吸收，刺激细菌大量分泌，不利于身体的恢复。宜吃没有刺激性的饮料。
三、金黄葡萄球菌肺炎的早期症状是什么
早期症状：本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39～40℃，胸痛，脓性痰，可有血丝痰。同时还出现全身肌肉、关节酸痛，精神萎靡，病情严重者可早期出现周围循环衰竭。
晚期症状：后可出现两肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。气胸或脓气胸则有相应体征。
相关症状：持续性发热 咳嗽 咳血痰 咳嗽伴胸痛 咳嗽伴呼吸困难 呼吸衰竭 胸膜休克
1、原发性：常见于流感、麻疹及抗菌素选用过程中，以发热、咳嗽、咳脓血痰、胸痛为主要症状，肺内可见单个或多个脓肿灶。
2、继发性：又称血源性，发病较慢，临床上以高热、寒战、呼吸困难等败血症症状为突出表现，重症右有神志障碍、呼吸衰竭和休克；肺内为多发性小脓肿，皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。
葡萄球菌性肺炎尽管来势凶猛。但有些病情并不严重。个别病程较为缓慢。有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿。临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状相似。葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战。组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿（大多见于婴幼儿）；病情急且有明显衰竭。脓胸较常见。金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中。
四、金黄葡萄球菌肺炎的检查方法是什么
检查
1、实验室检查
白细胞计数一般超过15×10 [9] ～30×10 [9] /L，中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。半数幼婴可减低到5×10 [9] /L以下，而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞计数减低多示预后严重。C反应蛋白增高。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养阳性者有诊断意义。
2、X线检查
（1）临床症状与胸片所见不一致。当肺炎初起时，临床症状已很重，而X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影；当临床症状已明显好转时，在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大疱等现象。
（2）病变发展迅速，甚至在数小时内，小片炎性病变就可发展成脓肿。
（3）病程中，多合并小脓肿、脓气胸、肺大疱。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜。
（4）胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长，在2个月左右阴影仍不能完全消失。
3、B超
可有肝脾肿大，可发现胸腔积液，心包积液等。
4、心电图
可出现心肌损害。
根据病史、临床症状和实验室检查可以诊断。早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易识别。起病急，肺炎症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史，可以协助诊断。
鉴别诊断
金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或肺炎杆菌肺炎，原发性肺结核伴空洞形成或干酪性肺炎，气管异物继发肺脓肿及横膈疝等。X线上表现的特点，如肺脓肿、大疱性肺气肿及脓胸或脓气胸等存在都可作为金葡肺炎诊断的根据；但须与其他细菌性肺炎所引起的脓胸及脓气胸鉴别。
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