什么指标能判断肺心病
2023-03-19 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、诊断肺心病的依据是什么
1.X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。
2.心电图检查主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。
3.超声心动图检查通过测定右心室流出道内径（≥30mm），右心室内径（≥20mm），右心室前壁的厚度，左、右心室内径的比值（<2），右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，以诊断肺心病。
4.血气分析肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO2<8.0kpa（60mmhg）、paco2>6.6kPa（50mmHg），表示有呼吸衰竭。
5.血液检查红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变；血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外，其他多低于正常。
6.其他肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用。
二、肺心病怎么治疗才好
1、肺心病怎么治疗才好
一般治疗：对高度疑诊或确诊的患者，绝对卧床，保持大便通畅，避免用力；可酌情使用镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施。肺心病怎么治疗才好
溶栓治疗：主要适用于伴有休克和或低血压的大面积肺栓塞者，或血压正常，但有右室功能减退或右室功能不全者。
介入治疗：经内科保守治疗无效，或对溶栓及抗凝治疗有禁忌时，可考虑采用导管介入取栓术治疗。
支持治疗：患者出现低氧血症时，应采用鼻导管或面罩吸氧；尽量避免作气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大出血。
手术治疗：对于危及生命的肺动脉主干或大分支内的大块栓塞，或经溶栓等保守治疗无效，或有溶栓禁忌者，可考虑在体外循环条件下行肺动脉血栓摘除术。
2、肺心病是什么病
肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
三、引起肺心病的原因
1、支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2、胸廓运动障碍性疾病
较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
3、肺血管疾病
罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。
在肺心病早期，患者通常会表现出长期咳嗽、咳痰和不同程度的呼吸困难，患者在安静时可以没有症状表现，这也是很多患者一经发现其病情就已经发展得很严重的原因。肺心病的早期症状，下面一起来看看。
四、肺心病的早期症状
1、长期咳嗽、咳痰
肺心病的早期，由于心肺功能处于代尝期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以很难引起注意。但是在活动后肺心病的早期症状就较明显，主要表现为长期咳嗽、咳痰。
2、呼吸困难
稍微活动下如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转。这些都是心肺功能衰退，发生病变的表现，要引起足够的重视。
3、寒冷咳嗽加重
患肺心病的人，每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。
4、嘴唇、指尖发紫
由于肺心病会导致心脏供血运氧能力不足，因此病人指端、口唇及口唇四周常常会呈青紫色。
5、心率加快，心律不齐
肺心病的人心脏功能受到损害，常常会导致心脏跳动加快，跳动的间隔没有规律，不整齐等等。
专家表示，肺心病常反复急性加重，随肺功能的损害病情逐渐加重，多数预后不良，但经积极治疗可以改善病人生活质量。
因此如果家里有患有肺心病的人，那么就一定要保持足够的耐心和信心去应对这种疾病，切莫急于求成。
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