支气管哮喘好发的原因
2023-03-19 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、支气管哮喘好发的原因
1、吸烟，现今公认吸烟，为慢性支气管哮喘，最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。
2、感染呼吸道感染是，慢性支气管哮喘发病，和加剧的另一个重要因素。据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，和莫拉卡他菌可能为，本病急性发作的最主要病原菌。
3、大气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜，有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘，或二氧化硫，超过1000μg/m3时，慢性支气管哮喘的急性发作，就显着增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。
4、气候变化，特别是寒冷空气，能引起粘液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱。在冬季，患者的病情波动，与温度和温差有明显关系。植物神经功能失调，也可能是本病的一个内因，大多数患者，有植物神经功能失调现象。部分患者的副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增强。
二、支气管哮喘症状表现有哪些
通常情况下，感冒时会出现鼻子不通气的症状，不少朋友对此深有体会，因为呼吸不畅所以不管是活动还是睡眠都多有不便。支气管哮喘的症状表现中表现最明显的也是呼吸困难，症状要比感冒时严重，而且还有其他多种症状表现。
（1）喘息、呼吸困难
支气管哮喘的特征性临床表现是喘息和呼吸困难，先兆症状结束后，患者会出现胸闷、胸紧、气短、呼吸困难、喘息等表现，而且往往是突然发生。由于支气管哮喘是小气道痉挛，所以患者会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，但部分患者也会出现吸气和呼气都费力的情况。
（2）咳嗽、咳痰
咳嗽也是这种下场的常见症状表现，是由气道炎症和支气管痉挛引起的。干咳是疾病的前兆症状，发作期咳嗽和咳痰的表现会减轻，患者以喘息症状为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，所以夜间慢性咳嗽也是支气管哮喘的症状表现。
（3）胸闷、胸痛
胸闷、胸痛一般只是发生在哮喘发作期。如果疾病发作时症状比较严重，而且持续时间较长，那么患者有可能会出现胸痛的表现，专家认为这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛还要考虑到自发性气胸的可能。如果症状长时间得不到缓解患者最好是抓紧时间到医院进行诊治。
另外，疾病发作时患者会发出哮鸣音、体外会冒冷汗等也是支气管哮喘的症状表现，如果患者对这些症状表现变得习以为常，而进行积极的治疗，有可能会诱发更严重的并发症。
三、治疗支气管哮喘的误区
一：拒绝使用激素治疗。
一些哮喘患者认为支气管哮喘，是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到，哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用，吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。
二：感到憋气就是哮喘。
有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。
三：症状减轻后就停药。
还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停荮，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱，长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。
四：长期咳嗽是得了哮喘。
在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素，也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续，和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物无效，就要考虑到，是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。
四、支气管哮喘患者怎么护理
（1）病室的安排
病室必需空气流通、新鲜，无灰尘、煤气、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。有条件的单位，以单人病室较为妥当，尤其是较严重者或多在晚上发作者，住在大病室中能影响其他病人的睡眠。每一病室中不宜多于二个哮喘病人，因为哮喘的发作常可相互影响。根据哮喘患者的体质宜适当调节室温，尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室，哮喘患者对温度的变化特别敏感，而大多不耐寒。被褥需温暖适度，卧床宜有靠背支撑，以便不能平卧时应用。枕头需有2～3个， 枕头内不宜填塞羽毛或陈旧的花絮，以避免吸入该种物质而引起发作。病室内避免布置花草，如夜来香、玫瑰花等，虽然不一定由该种植物的花粉不起过敏，但可因其香气而激起发作。
（2）饮食方面
急性发作时，宜以流质食物为佳。调味宜清淡，避免冷食冷饮。饮食宜多餐少食，不可过饱，很多发作因过饱引起。急性发作，尤其是哮喘持续状态者，水分蒸发甚多，应当考虑水分的补充。发作期内，尽量避免鱼腥海味;一般患者自己知道对某些食物过敏，因此应征求病人家属的意见，并随时注意食物与哮喘发作的关系。但一般说来，因食而引起哮喘者，尤其是对成年人并不多见。
（3）药物及氧气
哮喘发作虽然往往突然发生，但很多有先兆症状，及时控制先兆症状，可以避免哮喘的剧烈发作。因此，用药必需及时。有时护士比较繁忙，亦应注意及时给药，在可能范围内，可以置氧气筒或配有各种必要药物的超声雾化器于病人床旁，有经验的患者可及时吸入应用，一般亦宜将哮喘喷雾器，如舒喘灵气雾剂置于身边，适宜于有先兆症或轻度发作者及时喷吸。发作较重者 ，应告知不宜大量或多次喷吸，这样不但无明显效果且影响心脏的功能。氧气筒上宜写明“禁止吸烟”等字样。肺气肿较严重者，可因持久吸入氧气而促成二氧化碳麻醉性综合征。因此， 时常注意病人的呼吸极为重要。肾上腺素，即使是β?2?肾上腺素能受体激动剂等药物，也可以加速心跳，应用时应注意心率及心律等。严重发作时，如应用水剂肾上腺素，有引起休克的危险。缺氧严重可引起烦躁，此时不宜应用镇静剂，如应用镇静剂可引起排痰不畅而导致死亡。
（4）精心护理
很多患者因哮喘经久发作，非但心情不好，还可对疾病产生恐惧心理，从而表现出各种各样的消极情绪。医务人员对待病人要亲切，了解病人的痛苦，使病人情绪镇静，不急不躁，可经常与患者漫谈家常，了解患者的思想活动、家庭、婚姻、经济、同事及家属间的相处情况等。此外，还应解除其对肺气肿及心脏病的错误认识及顾虑，增加患者与疾病作斗争的信心。讲解哮喘的激发因素，发挥主观能动性，坚持医疗体育及气功等锻炼，说明过度用药对哮喘的危害性等。一般哮喘病员对环境某些因素敏感，尤其是极微量的刺激性气体可突然诱发哮喘，医务工作者不宜误认为是精神因素。哮喘病员较多的病房或病区，可由医务工作者组织座谈，互相交流。
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