中药草果中发现新型降糖活性成分 糖尿病前沿资讯
2023-03-20 来源：一生养生【 字体：大中小 】
众所周知，近年来全球糖尿病防控现状不容乐观。其中79.4%的人45岁以后就会得糖尿病！每12秒中国就有一个糖尿病患者死亡！每年因糖尿病死亡人数高达300万！中国早已超越印度成为名符其实的糖尿病第一大国，解决糖尿病健康危机迫在眉睫。近日，中国科学院昆明植物研究所天然药物新药研发团队发现了中药草果具有新型降糖活性成分，为新型降血糖先导分子的发现提供了化学和药理学依据，养生知识网带大家看看详情！
中药草果中发现新型降糖活性成分
近日，中国科学院昆明植物研究所天然药物新药研发团队发现了中药草果具有新型降糖活性成分，不但为新型降血糖先导分子的发现提供了化学和药理学依据，还为拓宽草果的新用途提供了重要科学依据。
糖尿病的临床治疗药物主要包括胰岛素类和口服降糖药物，然而因低血糖风险和各种副作用，亟须研发结构类型多样、作用于不同靶标的新型降血糖药物。
草果为姜科豆蔻属多年生草本植物草果的干燥成熟果实，是著名中药和传统香料，入药具有燥湿温中，截疟和祛痰等功效。在天然源抗糖尿病药物发掘中，陈纪军研究组首次发现草果提取物能显著降低小鼠空腹血糖和随机血糖，且对小鼠摄食量、体重无明显影响。
研究组以活性筛选和液相色谱质谱分析为导向，围绕与糖尿病密切相关的靶点α-葡萄糖苷酶、蛋白酪氨酸磷酸酶1B等，系统开展了草果降血糖活性成分研究，从活性部位发现了2,6-环氧二芳基庚烷、链状二芳基庚烷、黄烷醇-脂肪醇杂合体、黄烷醇-单萜杂合体、黄烷醇二聚体等5类结构类型多样的化合物115个，其中新化合物66个，丰富了草果的化学成分。
他们还发现，草果含有的78个化合物对α-葡萄糖苷酶具有抑制活性，18个化合物对蛋白酪氨酸磷酸酶1B具有抑制活性。而结构新颖的黄烷醇-脂肪醇、单萜杂合体则是糖尿病靶标双重抑制剂。
该系列研究成果先后在天然药物研发领域《植物化学》《生物有机化学》等五种著名国际期刊上发表。
来源：科技日报
2型糖尿病孕妇接受二甲双胍治疗，母婴皆获益
与安慰剂相比，二甲双胍改善了孕产妇的代谢结局，但新生儿的出生体重较轻。
为了研究二甲双胍对妊娠结局的影响，加拿大和澳大利亚研究者对502名2型糖尿病孕妇开展了一项安慰剂对照试验，这些孕妇在妊娠20周之前被诊断出糖尿病，并且每日使用胰岛素（孕周范围，6周至＜23周；平均年龄，35岁；平均孕前体质指数，34 kg/m2；平均基线HbA1c浓度，6.4%）。
参与者被随机分配接受二甲双胍（每日2次，每次1,000 mg）或安慰剂治疗；并被要求每日在以下时间测定毛细血管血糖：第一餐前、最后一餐前和每餐后2小时。研究者通过调整胰岛素使参与者达到空腹血糖（＜95 mg/dL）和餐后2小时血糖（120 mg/dL）目标。
两组参与者分娩时的平均孕龄均为37周。结果显示，二甲双胍组的代谢结局显著优于安慰剂组，包括妊娠34周时HbA1c（5.9% vs. 6.1%）和胰岛素剂量较低（每日1.1 单位/kg vs 1.5 单位/kg），平均血糖较低（109 mg/dL vs 113 mg/dL），妊娠期体重增幅较小（7 kg vs 9 kg），以及剖宫产率较低（53% vs 63%）。二甲双胍组新生儿的平均出生体重较轻（3,156 g vs 3,375 g）；体重≥4,000 g的风险较低（12% vs 19%）；属于小于胎龄儿的可能性较大（＜第10百分位数；13% vs. 7%）。两组的以下情况发生率无显著差异：流产、死产、新生儿死亡、早产、出生损伤、新生儿低血糖和收入重症监护病房。
对于孕前有糖尿病的孕妇，美国妇产科医师学会（ACOG）目前建议在胰岛素和口服降糖药之间选择胰岛素。ACOG指出，由于缺乏关于新生儿安全性的充分数据，美国FDA未批准口服降糖药（包括二甲双胍）用于糖尿病孕妇。本研究初步表明了二甲双胍对2型糖尿病孕妇的益处和风险。
来源：NEJM医学前沿
1型糖尿病在子宫中就可能发生
婴儿可能在出生后的头6个月患上1型糖尿病，而且似乎与已知的遗传风险因素无关。10月8日，《糖尿病学》（Diabetologia）杂志在线发表的一项英国研究显示，这似乎与出生时体重过轻有关，这一发现可能意味着疾病开始于子宫内。
研究者分析了166例6个月前确诊为糖尿病的婴儿，并将他们与更常见的新生儿糖尿病和更大年龄确诊为1型糖尿病的儿童进行了对比。
高1型糖尿病遗传风险评分(T1D-GRS)、胰岛特异性自身抗体的存在以及胰岛素分泌迅速减少的证据都表明这些婴儿患有1型糖尿病。研究还发现，在这么小就确诊糖尿病，与生成胰岛素的β细胞的迅速完全破坏有关。值得注意的是，他们的平均出生体重低于国际参考标准。
该研究主要作者、英国埃克塞特大学医学院Matthew B. Johnson指出，这项研究证明,1型糖尿病患者可以出现在生命的最初几个月,在很少部分婴儿中甚至可能在出生之前开始。
英国糖尿病研究主任Elizabeth Robertson表示，这项重要的发现改写了我们对疾病何时发作以及免疫系统何时开始出现问题的理解。
芬兰赫尔辛基大学Mikael Knip评论指出，这项研究很“有趣”，包含了“大量的婴儿”，是一个“做得很好的研究”。但对1型糖尿病在子宫内发生的观点提出了质疑。
他指出：我们从来没有在新生儿脐带血中看到过与糖尿病相关的自身抗体，除了那些母亲自身抗体检测呈阳性的婴儿。这些抗体是IgG抗体，这类抗体是在怀孕期间从母体循环传递到胎儿循环，但我们从未见过新生儿自身抗体的正常合成。因此，我们并无直接证据表明疾病开始于子宫内。但怀孕期间确实存在一些风险因素会增加患糖尿病的风险。出生时体重较轻的婴儿患糖尿病的风险确实较高，但这并不一定意味着这一过程是在子宫内诱发的。
该研究的资深作者Richard A. Oram指出，即使该研究发现被证实是准确的，也不值得对所有低出生体重的婴儿进行胰岛素不足的筛查，因为根据国家的不同，高达20%的活产婴儿可能是低出生体重婴儿，然而糖尿病在新生儿中非常罕见。不过，诊断婴儿糖尿病仍然是个问题。糖尿病的常见症状,包括口渴、多尿、体重减轻和疲劳,都很难在婴儿中发现。结果是，总体上40%患有1型糖尿病的婴儿最终表现为严重危及生命的糖尿病酮症酸中毒。
至于是什么引发了新生儿1型糖尿病，Oram表示，目前无法给出简单的答案，可能有一些驱动因素，将通过进一步研究来确定。
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