男性非淋菌尿道炎的病因有哪些
2023-03-15 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、非淋菌性尿道炎是由什么原因引起的
非淋菌性尿道炎是由什么原因引起的？什么是非淋菌性尿道炎？引起非淋菌性尿道炎的原因有哪些呢？一起来看下面详细介绍：
非淋茵性尿道炎（nongonococcal urethritis， ngu）是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体（占40%-50%）、支原体（占20%-30%）及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。
（一）衣原体
根据许多国家报告，ngu中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体（elementary body）呈球形，大小介于细菌与病毒之间（300-400mm）。原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体（initial body）始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体（chlamydia trachomatis） 沙眼衣原体至少有15个血清型。d-k8种血清型与ngu有关。l1、l2、l33个型与性病性淋巴肉芽肿（第四性病）有关。
（二）支原体
1、分解尿素支原体（ureaplasma ure-alyticum）是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。mc donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例（36%）中段尿中分离出分解尿素支原体。
2、人型支原体（mycoplasma hominis）支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。
二、非淋菌性尿道炎有哪些治疗方法
非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
药物治疗
根据中华人民共和国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》推荐方案：
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1、治疗由衣原体或支原体引起的成人无并发症尿道炎和宫颈炎的推荐方案：多西环素100mg，口服，每日2次，连续7d；或盐酸四环素500mg，口服，每日4次，至少连服7d，一般为2一3周。也可在7d后改为250mg，每日4次，直至21d；或美满霉素100mg，口服，每日2次，连服10d；或土霉素250mg，口服，每日4次，连服7d.由于孕妇不宜用四环素，可改用对肝脏损害较小的红霉素治疗，红霉素治疗剂量为500mg，口服，每日4次，连服7d。口服药外，另用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液内洗外洗配合治疗。
2、对患者的性伴侣也应进行检查和治疗。
3、由于耐青霉素淋球菌菌株的流行，以及多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体，而尚缺乏快速、可靠的检测衣原体的方法，故采用头抱曲松钠(250mg，1次肌注）和多西环素（100mg，口服，每日2次，连续7d）联合治疗淋病和NGU。
治愈的标准是患者的自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞，无任何后遗症。非淋菌性尿道炎需要夫妻同治，自觉症状消失后平时要注意性生活卫生健康。
三、男性非淋菌性尿道炎有哪些并发症
并发症之一：精囊精索炎
常与前列腺同时存在。其临床表现与前列腺炎相似，同时有精液带血、射精痛和遗精次数增多等症状。直肠指检可发现前列腺上界两侧压痛、肿胀或有条束状物。
并发症之二：前列腺炎
急性期排尿有较剧烈的疼痛感，并向尿道、阴囊和臀部方向放射。直肠有坠胀。也可合并排尿困难和阴茎痛性勃起，少数伴有发热或全身不适。直肠指检有前列 腺肿大和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物。多数患者开始时即为慢性表现，表现为排尿不适、有会阴部、腹股沟、耻骨联合上部、腰背部的轻微疼痛或 酸胀感。检查时前列腺呈不对称肿大、变硬或硬结。
并发症之三：Reiter病
Reiter病又称粘膜、皮肤、眼综合征。患者有尿道炎、眼结膜炎和多发性对称性关节炎。部分患者有阴茎头和包皮内的浅表糜烂，边缘稍高，融合成多环状，称为环状阴茎头炎。受累的关节以膝、跺 和肘为多见。关节病变可长达数月，偶尔并发心肌炎、胸膜炎和多发性神经炎，抽取关节渗出液有时可查出衣原体。血清中抗衣原体抗体滴度亦有所升高。但 Reiter综合征可能由多种原因引起，衣原体感染仅可能是其中之一。
并发症之四：附睾炎
附睾炎可分急性和慢性。急性非淋菌性附睾炎较少见，发生率为1%，常与尿道炎症同时存在，多为单侧性。表现为附睾肿大，变硬，输精管增粗、触痛，也可有阴囊 水肿。慢性期时，附睾尾部可有硬结和精索增粗。常可因性生活过度和酗酒等诱因引起急性发作。附皋炎时血清抗体有明显增高，因此，血清学检查对附睾炎的诊断 有较大意义。
四、男性非淋菌性尿道炎的危害有哪些
男性得了非淋菌性尿道炎有哪些危害？男性非淋菌性尿道炎危害表现：
1、引发排尿障碍：尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。患者常主诉尿道口红肿、灼痛等，严重者甚至引发排尿障碍等重症。
非淋的检查方法2、诱发不孕不育症：非淋逆行感染，感染到男性前列腺、精囊腺和附睾。会使精子产生异常，患不育症。
3、导致性功能障碍：得了非淋如果没有得到及时、科学地治疗，久而久之，容易导致男性出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。
4、并发其他病症：如急性附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、尿道周围组织炎和脓肿、鞘膜积液、睾丸炎、结肠炎等；其中以附睾炎或前列腺炎居多。
专家提示：非淋菌性尿道炎危害个人和家人的身体健康，建议出现非淋菌性尿道炎情况的男性朋友，及时到正规医院进行检查诊治，不要延误了病情。
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