谈婴儿补充铁剂
2023-03-16 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、微量元素检查
1、人体中有30几种微量元素，而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅那几种，并不能代表全部微量元素。“通过微量元素检测来评价宝宝的营养状况”是一个误区!很多家长总有这样一种心态：“必须查!而且必须查出缺点什么才踏实“，崔医生说：微量元素检查不是家长们的定心丸!采集方法和环境对化验结果影响大!
2、血液被稀释了化验微量元素基本都是采手指的末梢血，扎一个小针眼，然后将血挤出来，在挤得过程中，会将组织液也混入血中，将血液稀释，化验结果数值一定会偏低。
3、空气中充满了微量元素微量元素本身在血液中就“微量”!而我们生活的整个环境中也都充斥着这些微量元素，所以血液被挤出来暴露在空气中，一点点的干扰，都会影响到最终的数值。碘酒、酒精中的微量元素,抽血前，消毒时使用的碘酒、酒精本身就含有微量元素。擦拭后，看似干燥挥发了，但是挤出来的血还是会沾到残留在手指上的碘酒或是酒精，所以说微量元素检查，100%不准确!
4、在医生眼里，化验数值低了，是系数值低过标准范围的底线了;而在大部分的家长眼里，化验数值还在标准范围内，但偏低了一点，那就是低了!崔医生提醒：不要按着你们认为的低，就给孩子补充微量元素，也不要抱着“补了总比没补强”的心态。微量元素的存在就是微量的，能所起到的作用也是辅助性的。而且一种微量元素的加强，就会导致其他元素的削弱，就像给宝宝补了太多钙，就会影响身体对铁、锌等的吸收。
二、缺铁性贫血
1、首先，宝宝是否贫血和贫血的程度，最好采用静脉血检测，指血检测的血色素水平容易偏低，不准确!其次，很多宝宝在6个月后都会出现缺铁性贫血，主要是因为在妈妈肚子里时储备的铁剂，基本会在4~6个月时消耗完，所以在宝宝添加辅食之初，首推强化铁的婴儿米粉，其次推荐深色蔬菜和红肉类的食品。食物中的铁特别容易被宝宝消化吸收和利用，所以当宝宝出现轻微贫血时，食补是最好的方式。
2、如果通过食补达不到预期的标准，宝宝仍出现贫血，就应该根据贫血的程度，在医生的指导下服用含铁的制剂。
3、缺钙无论是母乳还是配方奶，其中的钙含量都是可以满足宝宝生长发育的。也就是说，只要奶量充足，钙的摄入量就是足够的，关键在于“吸收率”好不好!维生素D可以促进骨骼对钙的吸收，吸收率能增加到60%~75%，所以母乳宝宝每日需要额外补充的只有维生素D(400IU/天)。
4、缺锌锌缺乏表现为食欲减退、易出皮疹、情绪不稳定、味觉异常、体重减退，甚至是免疫功能抑制。宝宝是否缺锌不能仅凭头发黄、挑食、不好好吃饭来判断，而是需要医生的确诊。而补锌的关键是，无论食补还是药剂，都需要通过动物蛋白来提高锌在人体的利用率。也就是说在吃富含锌的食物同时，还需要吃瘦肉、鱼等动物蛋白，才能有很好的疗效。
三、小儿补充铁剂有什么值得注意的
1、口服铁剂主要是二价铁，剂量是以铁元素进行的，每日口服的剂量为每kg体重服用铁4-6mg。如小儿有20kg,那么他一天需要的铁剂就为80-120mg。
2、口服铁剂应从小剂量开始避免胃肠道的反应，并且服用时间最好在两餐之间。胃肠道反应会出现恶心、呕吐、腹泻等等一些列的反应。口服铁剂时还可以同时服用富含维生素c的果汁，比如说橙汁、柠檬汁等帮助身体对铁的吸收，禁忌与咖啡、茶、牛奶、钙剂等一起服用。
3、铁剂容易使牙齿变黄，在口服时需要用吸管进行服药，口服完铁剂后要漱口清理掉口中铁剂的残余量。首先注射时需要在深部肌内注射，注射部位应该轮换，抽吸药物和注射铁剂时需使用不同的针头，减轻铁剂注射时的疼痛。铁剂在口服及注射有效后仍然需要继续服用6-8周以增加机体内铁的储存。
4、( 1 )于餐后服用，以减少对胃肠道的刺激;铁剂忌与茶同时服用，否则不易吸收。 ( 2 )血红蛋白可于补铁剂2 周后上升，1 一2 个月恢复正常，在血红蛋白正常后仍需继续补充铁剂3 一6 个月，或待血清铁> 50 ug/L后再停药。 ( 3 )如果患者对口服铁剂不能耐受，可改胃肠外给药，常用右旋糖昔铁或山梨醇铁肌肉注射，用药总剂量为：所需补充铁( Illg ) =「150 一患者Hb ( g / L )〕 X 体重(kg ) X 0 . 33 ，首次注射量为50mg ，如无不良反应，第2 次可增加到100mg ，每周2 一3 次，直到总量注射完。 ( 4 )如补充铁剂后不能使贫血减轻，须考虑下列可能：患者未按医嘱服药;诊断有误;出血未得到纠正;同时伴发感染、炎症、恶性肿瘤、肝病或肾病等抑制了骨髓的造血功能;胃肠道疾病如腹泻、肠蠕动过速等影响了铁剂的吸收。
四、如何正确给宝宝补充铁剂
1、贫血的宝宝每日每千克体重补充铁4毫克，贫血纠正后每日每千克体重补充铁元素2毫克，一直服用到1岁。服用的铁剂量包括配方奶和食物中的铁含量。
2、家长要每1-2个月带宝宝查一次血常规，如血红蛋白在11克/公斤以下即为贫血，应及时找医生治疗。一般常用铁剂有右旋糖酐铁、L铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，按医生嘱咐服药，贫血纠正后持续服用6-8周。两餐之间服铁剂最好，可减少胃肠刺激，同时服用维生素C可促进铁的吸收。
3、常有妈妈会问：“我的宝宝加含铁米粉了还需要补铁吗?”我们的回答是“仍然需要补铁，因为米粉中的含铁量很少，宝宝一次吃米粉的量也不能太多。另外，有的宝宝吃铁剂会有胃肠反应，可以从少量开始逐渐适应。补铁对宝宝智能发育非常重要，所以必须坚持服用。
4、早产儿贫血的宝宝每天每公斤体重补充元素铁4毫克，贫血纠正后每天每千克体重补充铁元素2毫克。宝宝缺铁的话主要表现在：精神不好，面色、嘴唇、手指末端苍白，活动较少，容易累，腿脚软弱无力，注意力不集中，食欲减退、 有口腔炎，免疫力差，容易感染，体检或者就诊医生时，从血常规可以看出贫血，检查时肝脾可肿大。
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