宝宝发烧不出汗怎么办
2023-03-17 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、宝宝发烧不出汗怎么办
1.手脚心温度辨别是风寒还是风热
触摸手脚心，如果发凉就是风寒感冒，这时候宝宝会很难出汗，但由于是风寒感冒不能使用不盖被子让宝宝散热的方式使其降温，这种情况宝宝会感觉发冷的。若手脚心发热，那就是风热感冒了，只要让宝宝发散出来火气即可降温，不必出汗，不然很容易因为出汗+感冒让宝宝身体虚弱，这种虚弱要补回来需要很久;
2.多喝水
风寒感冒就多喝温热水，水温在40度以内(家长尝试水温微热即可)，每半小时喝200毫升，保证尿液颜色清澈。若风热感冒，可喝点凉白开，少穿衣服，保证凉爽的同时避免吹风;
3.量体温
如果只是低烧37度左右可以不吃药，但是要时刻观察除了发烧外是否有其它症状。高于37.5请使用降温贴，口服抗生素以及中药，建议风热感冒可以去购买一些中药汤剂或直接购买成品中药，选择清火促排便的中药(大部分的风热都会伴随着腹胀便秘的情况，这样子宝宝会很难受的，只有排便泻火了才能降温);
4.保证维生素的摄入
发烧不出汗，为了宝宝快点好起来，吃点水果让宝宝多摄入一些维生素可以促进感冒恢复。选择清火的水果更好一些，例如瓜类、梨子、猕猴桃、柚子等;
5.保证蛋白质的摄入
鸡蛋、豆腐、鱼虾等都可以吃一点，但是不要过多，不要给孩子喝所谓的滋补高汤，这样反而不宜宝宝出汗，而且感冒会越来越严重的。清淡的煮鸡蛋，加上一点豆制品炒虾仁炒番茄都是可以的，番茄还可以开胃促进食欲且富含维生素c，是不错的搭配菜品;
6.没有什么不可以吃的
除了清淡饮食外，没什么不能吃的食物，当然若是中药有忌口只要保证吃药前后一小时不吃该品种食物即可。当然，也有可能宝宝胃口不佳，那就弄点酸甜的菜肴好了，不能因为没有胃口就给宝宝喝粥吃咸菜，这样很难恢复生病前的健康身体哟~
7.可以适当泡脚
如果是大龄儿童，不出汗的情况下可以泡脚来促进出汗，但时间不能过久，保证半小时内就好了，泡好擦干穿上厚实的袜子，等几小时再泡一次，保证脚温热即可。
二、宝宝发烧的病因
1.短期发热(发热<2周)短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。
2.长期发热(发热≥2周)
(1)感染性发热1)呼吸系统感染 最多见，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;
2)其他系统感染 肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);
3)全身性感染 如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;
4)脓肿或局限性感染 如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。
(2)非感染性发热
1)风湿性疾病 以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。
2)组织破坏或坏死 恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。
3)产热过多或散热减少 产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。
4)下丘脑体温调节中枢疾患 如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。
5)自主神经功能紊乱 如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。
6)其他 药物热、药物中毒(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等。
3.慢性低热(长期低热)指起病较缓，体温在37.5～38.0℃，持续4周以上者。40%为感染性发热，57%为非感染性发热，3%原因不明。首先要除外结核病，包括肺结核;慢性低热常由感染后引起，如链球菌感染后综合征及其他感染后发热，并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿，如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病(克隆病及溃疡性结肠炎)、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等。除外以上病因，如仍然找不到低热原因，但患儿又无任何病态，只需随访观察，低热可在数周后自行降至正常。
三、宝宝发烧伴随的体征
小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。根据一些伴随体征能帮助找到小儿高热的诱因：
(1)若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;
(2)若皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹等;
(3)若发现疱疹，可能为水痘、手足口病等;
(4)若发现皮肤有淤斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病;
(5)若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;
(6)若发现口腔黏膜有斑点，可能为麻疹;
(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘
(8)腹部有明显的压痛或其他体征，应注意急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等。
四、宝宝发烧如何治疗
1.治疗原发病发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。
2.退热治疗高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施很有必要。发热小儿出现以下情况需警惕或紧急处理：出现热性惊厥;3个月内婴儿发热;发热持续超过5天;发热>40℃且通过对乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小时内有效降温;小儿行为明显改变：如不爱玩耍、没有食欲、很少说话、对周围事物漠不关心或突然出现以前从没有过的特殊表现;尿少，提示脱水，如婴儿每天尿湿尿布<3块，或大一些儿童8～12小时没有小便。
3.常用的降温措施有
(1)物理降温 温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟等处。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
(2)药物降温 常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药，每4～6小时可用药一次，小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征)，一般不主张单用激素退热。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。
(3)中医药降温 针灸，中药口服、外敷或灌肠，推拿。
(4)人工冬眠疗法 是以药物(氯丙嗪和异丙嗪两种药物等量混合)和物理降温相结合的一种降温方法。人工冬眠具有强有力的中枢神经保护性抑制作用，能使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少。主要适用于重症感染所致的持续高热不退或伴惊厥者，如中毒型细菌性痢疾、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等。
4.其他对症支持治疗
(1)提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。
(2)及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。
(3)给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。
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