一、积极面对乙肝大三阳

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　　临床上不少患者在得知自己得了乙肝大三阳后，就认为得了不治之症，而放弃治疗，这种做法是极不理智的。虽然乙肝大三阳体内病毒复制活跃，传染性强对肝脏损害严重，但是如果及时治疗的话，还是能和正常人一样的生活着要想提高乙肝大三阳患者的寿命，患者要做到定期复查，正规针对性的乙肝大三阳的治疗，对疾病的发展与预防至关重要。定期(一般为3个月)检查乙肝大三阳的演变情况。2CG一生养生 - 健康每一天

　　乙肝大三阳规范化、有针对性治疗，即使乙肝大三阳已经到肝纤维化、肝硬化或肝癌阶段，只要早期发现，都是可以治疗的。另外，乙肝大三阳饮食调理非常重要，乙肝大三阳患者平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;鱼类含有丰富的蛋白且易消化;多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，少食用和不食用油炸、腌制、辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜。最后，乙肝大三阳要多加休息，适量的运动，保持良好的生活习惯。如果加上平时的保养和锻炼，相信乙肝大三阳和正常人的寿命是没有什么区别的。因此，作为乙肝大三阳患者，勿悲观、积极面对生活，生命其实把握在自己的手中。2CG一生养生 - 健康每一天

二、乙肝大三阳的临床表现

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　　1、慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。2CG一生养生 - 健康每一天

　　2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。2CG一生养生 - 健康每一天

　　轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。2CG一生养生 - 健康每一天

　　中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。2CG一生养生 - 健康每一天

　　重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。2CG一生养生 - 健康每一天

三、乙肝大三阳的饮食注意事项

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　　慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。2CG一生养生 - 健康每一天

　　1、提供适当的热量2CG一生养生 - 健康每一天

　　2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。2CG一生养生 - 健康每一天

　　3、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。2CG一生养生 - 健康每一天

　　4、适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。2CG一生养生 - 健康每一天

　　5、补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。2CG一生养生 - 健康每一天

　　6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。2CG一生养生 - 健康每一天

四、乙肝大三阳的治疗

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　　(一)治疗的总体目标2CG一生养生 - 健康每一天

　　慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。2CG一生养生 - 健康每一天

　　(二)抗病毒治疗的一般适应证2CG一生养生 - 健康每一天

　　一般适应证包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≦10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2。对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4，或炎性坏死≧G2，或纤维化≧S2，应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。2CG一生养生 - 健康每一天