胸腺癌怎么治疗
2023-03-18 来源:一生养生【 字体:大中小 】
一、胸腺癌该如何进行检查
1、免疫组化检查:是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤,肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段,多数学者通过大量的研究发现,细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应,并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。
2、EB病毒抗体测定:Herle(1976)报道淋巴上皮瘤有EB病毒(EBV)抗体滴定升高的表现,Leyvraz(1985)报道了EBV在胸腺类淋巴上皮癌发生学上的作用,病人血清检查提示存在有EBV的感染,以后又陆续有胸腺类淋巴上皮癌存在EBV基因,其瘤细胞内检测到EBV相关抗原的报道,因此目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时,可进行EBV抗体测定,患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。
3、胸部X线检查:最常见表现是实质性肿块阴影大多位于前上纵隔胸腺区域,其块影大小不一,形态多不规则,密度较浓尚均匀,为典型的实质性肿块表现,肿块若突向一侧胸腔,可与肺门及大血管阴影相重叠,少数病例可见胸骨骨质破坏表现。
4、CT扫描:对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值,常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块,并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度,增强CT片可清晰显示肿块与大血管关系,对手术方案的设计有十分重要的参考价值。
二、胸腺癌的饮食禁忌是什么
一、忌霉变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物,如咸鱼、腌菜、核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥点心、奶油、雪糕等。
二、忌油腻性食物及高动物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、芝麻、油酥点心等。
三、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。
四、忌暴饮暴食、饮食过饱,蛋白质、糖也要适当控制。
五、忌暴饮暴食,忌烟、酒及辛辣等刺激性食物,忌霉变及腌制类食物。不宜食用过硬、黏滞不易消化的食物。
六、忌食油腻及高动物脂肪、蛋白质食物。忌食甲鱼、蟹、虾等。慎用牛肉、羊肉等。
胸腺癌的饮食禁忌是什么?上文为大家介绍到就是胸腺癌的饮食禁忌,相信大家现在已经知道胸腺癌的饮食禁忌了。对于胸腺癌患者来说,及时治疗不容忽视,但同时也不要忽视对胸腺癌的日常护理才行,正确的饮食护理不仅可以促进患者的病情康复,还可以补充营养,希望大家可以意识到这一点。
三、胸腺癌的治疗和预后
治疗
因病例少,病理类型多,胸腺癌的治疗方案尚无定论,目前多数作者倾向于综合治疗。对于未发生广泛转移或远处转移的病例,手术切除是最佳选择,侵犯无名静脉可行血管重建。侵犯心包、膈神经者争取一并切除;对于难以完整切除的病例,行病灶姑息性切除也能减少肿瘤负荷;广泛转移倾向病灶可开胸或通过电视胸腔镜活检以明确病理类型,指导放、化疗。术前放疗和术后放疗对胸腺癌的作用尚不清楚,一般认为淋巴细胞上皮瘤对放疗较敏感。术后辅助化疗的效果也未确定,有报告Weide(1993)采用顺铂为主的化疗方案,5例患者2例完全显效,3例临床缓解,但多数报告认为效果欠佳。
放疗也是胸腺癌中晚期临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的胸腺癌中晚期患者应慎用。鉴于放化疗对人体的毒副作用,在胸腺癌中晚期的治疗中可合并生物细胞免疫治疗,以起到增效减毒的作用。治疗胸腺癌中晚期的方法有哪些。
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的晚期胸腺癌患者,可用生物细胞免疫疗法进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
总的来说,治疗胸腺癌中晚期的方法有哪些?只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,胸腺癌中晚期患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。
预后
尽管采用了积极的综合治疗,胸腺癌的预后仍较差。
影响预后的因素有切除完整性,病理类型,分期、大血管侵犯与否。此处提及到的这类胸腺癌的病例有85%以上具致死性,大部分与肺、肝、骨、肾上腺腺体和胸腔外淋巴结转移癌有关。但部分是由难以控制的纵隔性复发致死。放疗和化疗疗效不佳。正如已经指出的,与胸腺瘤有联系的伴癌综合征尚未与胸腺癌并列报道。然而,我们碰到1个病例,它在诊断为广泛转移性胸腺鳞癌1年后出现急性脊髓单核白细胞性白血病。这一观察是否纯属偶然尚无定论。
在对胸腺癌进行治疗的过程中还需要注意这些问题:
1、忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有:高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。忌肥腻、油煎食物。
2、少量大餐、吃清淡易消化的食物:对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。
3、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
四、什么是胸腺癌
胸腺癌多见于成年男性,平均年龄50岁(19~74岁),其中类淋巴上皮癌也可见于儿童,基底细胞样癌多见中老年男性,黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。临床表现和胸腺瘤相似但发展较快且容易导致纵隔结构的移位。多数患者就诊时有不同症状。大多数病人表现为胸痛或胸部不适,部分病人可有消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。若肿瘤较大可出现上腔静脉阻塞表现。个别病人可同时伴有重症肌无力。大多数胸腺癌病人在首次发现时已有外侵或转移表现。一般多侵犯周围器官或向前纵隔淋巴结、无名静脉、胸膜、肺、心包扩散转移个别病人也可表现出胸腺瘤的一些从属综合症状,如伴有全身红斑狼疮等。极少胸腺癌病人也可仅在体检时偶尔被发现,而无任何临床症状。
胸腺癌的临床表现与胸腺瘤很相似,除有纵隔结构转移症状较频繁,且进展较快的特点外,胸腔外转移或临床转移的证据也更有可能在诊断中出现。重症肌无力、后天性红细胞再生不良或低丙种球蛋白血症与胸腺癌的联系尚未见报道。
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