肺动脉高压发病的原因
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、肺动脉高压有什么样的表现
1.呼吸困难
最早出现，也最常见。表现为进行房事后气短，病情严重的在休息时也可出现。
2.疲劳、乏力、运动耐量减低
肺动脉高压的时候患者会有疲劳的情况出现，这个是和心排量的减少有关系的，还和组织灌注不足有关系。
3.晕厥
心排量下降导致脑组织供血不足。
4.心绞痛或胸痛
心绞痛或胸痛
右心缺血所致，与右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足有关。
5.咯血
肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。
6.声音嘶哑
肺动脉高压的患者还会出现声音嘶哑的情况，这个是和肺动脉扩张导致喉咙被压迫导致的。
7.右心衰的症状
食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。
8.某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状
如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。
二、肺动脉高压发病的原因
一、肺动脉血流量增加
左向右分流的先天性心血管异常，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。
二、后天获得性心内分流
主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔缺损。
肺周围血管阻力增加
1、肺血管床缩小
各种原因引起的肺动脉栓塞。
2、肺动脉管壁病变
①肺动脉炎
雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指趾硬皮病及毛细管扩张综合征CREST综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。
②原发性肺动脉高压
丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。
③肺动脉先天性狭窄
3、肺纤维化或肺间质肉芽肿
弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
4、低氧血症致肺血管痉挛
①慢性阻塞性肺病
慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。
②呼吸运动障碍
呼吸运动障碍
胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。
③高原缺氧
5、血黏度改变
血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。
三、哪些人容易发病呢
各个年龄段的人都有可能受肺动脉高压（肺动脉血压升高）的侵害，但确诊时的平均年龄只有36岁。该病不仅发病年轻，而且如果不能获得正确治疗，一旦发病，短短 2—3年内就有可能失去生命；但若能规范用药，一生平安也不是什么难题。而且，由于肺动脉高压症状不明显，很容易和其他疾病混淆，误诊率甚至能高达94%，称得上是隐藏在青年人身边的隐形*。
那么，到底哪些疾病容易诱发肺动脉高压呢？一是慢性呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺病等；二是先天性心脏病，尤其是未能及时手术治疗的患者；三是免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿、牛皮癣等；四是一些病毒感染性疾病；五是服用一些药物的人，例如服用芬氟拉明等减肥药的人群，肺的血管会受损，患肺动脉高压的几率比普通人高50倍以上。
一旦以上五种人群出现不明原因的呼吸不畅、憋气，就要高度警惕。不过，绝大多数肺动脉高压仍然需要通过超声心动图检查确诊，此后，再作进一步治疗。
四、万艾可降低肺动脉高压
根据一项研究，万艾可（俗称VIAGRA）等提高男性性功能的药品可以降低肺动脉高压，从而帮助那些患有此类致命疾病的病人。
研究人员在一次于珠穆朗玛峰进行的研究中证实，活性物质西地那非（sildenafil）可降低肺血压并改善氧的摄取。弗里德里希·格里明格尔教授称，这种新的治疗方法可明显改善患者的承受能力和生活质量。目前这一对１４名登山者的研究刊登在《内科学纪事》月刊上。
这一效应基于阴茎和肺的生物化学相似性：在这两个器官内（几乎只在这两个器官内），磷酸二脂酶高度集中。它在阴茎中可能影响勃起，在肺部则会促使血管变细。西地那非有针对性地抑制该种酶的产生，帮助男性长时间勃起，根据新的研究，它还能帮助改善肺动脉高压患者的血液流通状况。但是该药物只有在结束了世界范围内对治疗肺动脉高压研究后才可获得批准。
研究人员于２００３年春在珠穆朗玛峰上对１４名竞技运动员进行了调查研究。格里明格尔解释说，患者肺血管的适应过程通常要花费几年或者几十年时间，而这个过程在高山上则只需要几周时间。此次高山研究的结果证实了之前的研究结果：VIAGRA中的活性物质可降低肺动脉高压，同时不会对体循环的血压产生影响。在迄今为止所采取的治疗方法中，从血压急剧下降到循环虚脱等并发症都十分令人担忧。
１０％的德国人患有肺动脉高压疾病。患者尤其饱受身体劳累时的呼吸困难和心绞痛之苦。因为他们的肺血管变细，心脏必须花费巨大的力气才能把血液输送到肺部。如果这一障碍没有得到及时的发现和治疗，患者就面临心力衰竭的威胁。
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