间歇性肺炎怎么治疗
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、间歇性肺炎有哪些治疗方法
常规治疗
特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病，未经治疗的患者其自然病程平均2～4 年，自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6 年左右。不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展，首选药物为皮质激素，其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺部X 线阴影吸收好转，临床症状有显著改善，肺功能进步。如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗，临床症状亦可有不同程度的改善，但肺部阴影和肺功能无明显的进步。慢性型常规起始剂量为泼尼松40～60mg/d，分3～4 次服用。待病情稳定，X 线阴影不再吸收可逐渐减量，维持4～8 周后每次减5mg，待减至20mg/d 时，每周每次减2.5mg，以后10mg/d维持应短于1 年。如减量过程中病情复发加重，应再重新加大剂量控制病情，仍然有效。疗程可延长至两年，如病情需要可终身使用。应注意检测药物副作用，尽可能以最小的剂量，最少的副作用达到最好的效果。应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染，注意肺结核的复发，必要时联合应用抗结核药物，长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染。如病情进展凶险或急性型发病者，可用糖皮质激素冲击疗法，如甲泼尼龙（甲基泼尼松）500mg/d，持续3～5 天，病情稳定后改口服。最后根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂，或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。中药如川芎嗪、刺五加、丹参都具有活血化瘀的作用，有一定的预防间质纤维化的作用，雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用，能抑制辅助T 淋巴细胞，间接地抑制了体液免疫，对预防肺间质纤维化有一定的作用，可作为重要的辅助药物。
青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化，疗效比较无明显差异，但青霉胺+激素组副作用明显少于单用激素组，但青霉胺应用前应做青霉胺皮试，注意其副作用，主要副作用为胃肠道反应和过敏反应。尚在实验研究阶段的抗细胞因子疗法，尚无定论。其他对症治疗包括纠正缺氧，改善心肺功能，控制细菌感染等。肺移植技术在一些技术先进的国家已开展并收到一定疗效，单肺移植1 年存活率达73.1%，3 年存活率62.7%，双肺移植1 年存活率70%，3 年存活率55%。
西药治疗
IPF是一种持续发展的疾病，治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转，进而防止发展为不可逆的肺纤维化，但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物，其次为免疫抑制剂等。
⒈皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情稳定，X线阴影不再吸收可逐渐减量，约持续4～6周后每次减5mg，待减至20mg/日，每次减2.5mg，如患者感病情不稳定，减量更应缓慢，甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日，疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复，应再重新加大剂量控制病情，仍然有效。如病情需要，可终身服用。治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转，而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始，以便迅速扭转病情。强的松60～80mg/日，分3～4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法，静脉注射甲基强的松龙500～1000mg/日，持续3～5天，病情稳走即改为口服，最后根据个体差异找出最佳维持量，避免复发。
⒉免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时，可改用免疫抑制剂或联合用药，但效果待定。
⑴硫唑嘌呤：为首选药物，剂量为100mg/日，每日一次口服，副作用小。
⑵环磷酰胺：剂量为100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故应严密观察。
⑶雷公藤多甙：具有确切的抗炎、免疫抑制作用，与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效，剂量为10～20mg，每日3次，口服。
⒊对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入。
中药治疗
间质性肺炎中医属于“肺痹”范畴。肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，并存在着由肺痹→肺痿的临床演变过程；肺纤维化病程日久，肺叶萎弱不用，气血不充，络虚不荣，则可属“肺痿”。部分学者认为，“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名，二者反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点，故临证应正确处理二者之间的辩证关系，分别虚实主次、轻重缓急，从而确定病名归属。
间质性肺炎选择中医药治疗时，应着眼整体调整，给予个体化的辨证论治，而迄今不存在能“通治”本病的固定方药。
二、间歇性肺炎是什么症状
一、细菌学检查：从消毒导管或咽拭子吸取的咽部分泌物做饕物敏感试验及细菌培养。呼吸系统症状和体征表现为初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，40次以上每分钟并伴鼻翼煽动，甚至“三凹征”既胸骨上、下窝及肋间隙凹陷。
二、间质性肺炎可有干咳、呼吸困难。此后常因呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛，呼吸增快但无喘鸣。
三、间质性肺炎患者在体检时在下肺野可听到湿罗音。并发肺原性心脏病时有颈静脉努张，肺动脉第二音亢进，下肢浮肿和肝肿大。
四、间质性肺炎患者在病情严重者会出现气喘，全身乏力，体重减轻，心慌出虚汗，杵状指及唇甲紫绀。血常规检查，发现细菌感染时，中性粒细胞增高，白细胞计数多明显增高，若为病毒感染时，白细胞多正常或低下。X线检查检查发现两肺纹理增重，沿支气管分布散在小片状或点状浸润阴影。
三、间歇性肺炎患者平时需要注意什么问题
忌乱服用清热药：金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有利。但不克不及较永劫分服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使本来的症状加剧。
忌用酸性药物和食品：五味子、乌梅、维生素c、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。
不管是哪种肺炎，在治疗过程中患者都是需要忌口的，不然也很难有好的治疗效果。特别是患者是儿童的时候想要让孩子忌口是比较麻烦的，家长要格外关心。
肺炎的治疗离不开药物的治疗，可以选择下面三种药物：
十五味龙胆花丸 ：清热理肺，止咳化痰。用于支气管炎所致的咳嗽气喘，声嘶音哑。
异丙托溴铵气雾剂：适应症为本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难：慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
蛹虫草菌粉胶囊：补肺益肾、止咳化痰。用于慢性支气管炎证属肺肾气虚、肾阳不足者。症见咳嗽气喘、咯痰、自汗、恶风、易感、身寒肢冷、腰酸肢软、乏力、头昏耳鸣等。
四、间歇性肺炎会传染吗
大多数肺炎是不传染的，成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种，这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎，往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。
肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性，因此这些人群应加强防范、提高自身免疫力来抵御肺炎，成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗，有血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。
为了避免感染间歇性肺炎，需要知道以下几点：不管是哪种肺炎，患者都是需要忌口的，不然也很难有好的治疗效果，特别是患者是儿童的时候，想要让孩子忌口是比较麻烦的，小朋友都非常喜欢糖果，但是吃糖不利于肺炎治疗，家长要格外注意。
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