大叶性肺炎有哪些表现
2023-03-18 来源:一生养生【 字体:大中小 】
一、有关大叶性肺炎的症状
1.发病速度急骤,出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等病理特征。病变广泛者有时候还伴随着气促和发绀等现象。
2.某些部分病例也会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等现象。
3.重症者甚至可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4.还会出现急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.在充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。
6.另外,在实变期也会有其他的典型体征,例如病人会出现患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音等一系列症状。
二、有关大叶性肺炎的治疗
抗菌素治疗
青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。
2.对症治疗
(1)高热一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,避免因严重脱水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用*、安定等抑制呼吸类药物。
(3)咳嗽咳痰者 氯化铵合剂。
(4)保持水电解质平衡。
(5)休克呼吸衰竭作相应处理。
(6)颅内高压 使用利尿剂。
3.应急处理
(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。
鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
(5)休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救。
三、有关大叶性肺炎的预防
1、特别要注意预防上呼吸道感染,同时还要加强耐寒锻炼,例如多做晨跑、游泳等体育运动项目,增强身体免疫能力。
2、由于多发季节为春秋两季,因此还要避免淋雨受寒,以及醉酒,过劳等情况,减少大叶性肺炎的发病率。
3、其他病症也可能诱发大叶性肺炎,因此积极治疗原发病,如慢性心肺疾病,慢性肝炎,糖尿病和口腔疾病等,可以有效降低大叶性肺炎的发病概率。
另外,在治疗的时候要尤其注意以下几点:
1、患者要积极配合医生,加强护理和支持疗法。
2、积极配合抗菌药物治疗。
3、休克型肺炎的治疗还要特别注意:加强护理,严密监测;补充血容量纠正休克;纠正酸碱失衡; 应用血管活性药物;应用足量抗生素;尽早加用糖皮质激素;防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
四、大叶性肺炎患者的护理
1、环境的调整:保持病室环境舒适,空气流通,适宜的温湿度。尽量使患者安静,以减少氧气的需要量。按医嘱使用抗生素治疗,并观察治疗效果。
2、保持呼吸道通畅:密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况;帮助患者取合适体位,抬高床头30°~60°,以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出,鼓励患者患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽;帮助清除呼吸道分泌物。
3、发热的护理:高热时,首先给予物理降温,可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、胭窝等大血管行走处,每次擦拭29min左右,待半小时后测试体温并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精,稍用力至局部皮肤潮红,同时要注意遮盖病人,以免受凉。效果不佳时,可改药物降温,用药剂量不宜过大,以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强,病人可能出现烦躁不安、谵语和惊厥,应加强防护措施,并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少,口唇干裂,容易发生口腔炎,应用生理盐水或多贝尔液漱口,保持口腔清洁湿润。
4、营养及水分的补充:鼓励患者进高热量、高蛋白饮食,并要多饮水。蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复,摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复,并增加纤毛运动能力。
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