毛细支气管炎的症状
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、毛细支气管炎怎么办
一、控制感染
急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
二、对症治疗
1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）……频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如复方福尔可定糖浆，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2.解痉平喘：应首选雾化吸入治疗，可联合吸入布地萘德雾化溶液2ml，溴化异戊托品溶液1ml，沙丁胺醇溶液0.5ml，生理盐水1ml一起雾化吸入5-7天。如效不佳可给予氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵：6岁以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。
三、中药治疗
1.止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。
2.外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
四、推拿治疗
通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。
二、毛细支气管炎与哮喘的区别
毛细支气管炎
对于毛细支气管炎这种疾病来说，医学上的主要症状跟哮喘差不多，患有毛细支气管炎的孩子常常会将咳嗽和气促以及喘憋作为非常常见的临床症状。事实上，患儿引起毛细支气管炎这种疾病的主要原因便是因为病毒感染所造成的，通常情况下，比如常见的病原菌是呼吸道合胞病毒和流感以及副流感病毒，这些病毒都会令患儿感染上毛细支气管炎。
哮喘
在临床上，哮喘比较常见的症状有胸闷、喘息和呼吸困难以及气促等一系列的症状，尤其是在晚上睡觉之前和清晨的时候病情会加重，若是哮喘发作比较严重的话还会危及到患者的生命。事实上，能够引起哮喘的原因非常多，比如遗传因素、环境因素和其后改变以及精神因素都会令患者感染上哮喘。因此，对于有哮喘的患者来说，一定要避开疾病因素。
了解到这些，相信大家都已经知道毛细支气管炎与哮喘这两者之间的区别。所以，一旦小孩子患上毛细支气管和哮喘的时候，必须要及时的进行治疗。事实上，通过医学上的临床研究可以发现，一旦孩子患上毛细支气管炎，就很有可能会患上哮喘。
三、毛细支气管炎传染给别人吗
毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。不会传染的
患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物氯雷他定口服。对反复患毛细支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
毛细支气管炎的愈后多数是良好的，病程一般为5天～9天。但应注意的是，患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发展居为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。
二、多喂水：毛细支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
温馨提醒：营养充分对于病人很关键的了。一旦是病人有患毛细支气管炎的问题的时候，往往是需要吃一些清淡的食物的了。而且其实的话，需要进一步的去采取少量多餐的方法，而且需要进一步去给予清淡的食物的了。
四、毛细支气管炎的症状
毛细支气管炎的临床表现：
本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。常在上感后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。症状轻重不等，重者呼吸困难发展共快，咳嗽似百日咳但无回声。体温高低不一，可无热、低热、中度发热，少见高热，与病情并无平行关系。体格检查的突出特点为呼吸浅快，每分钟约60～80次，甚至100次以上，脉快而细，每分钟常达160～200次。鼻翼翕动明显、有三凹征，但三凹征浅表。重症患儿面色苍白或发绀。胸部叩诊呈鼓音，常伴呼气相呼吸音延长、呼气性喘鸣。当毛细支气管接近完全梗阻时，呼吸音明显减低或听不见。在喘憋发作时往往听不到湿啰音，当喘憋稍缓解，可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音。发作时肋间隙增宽、肋骨横位，横膈及肝、脾因肺气肿可推向下方。由于存在肺气肿，即使无心力衰竭，肝脏也常在肋下数厘米。因不显性失水增加和液体摄入不足，部分患儿有较严重的脱水。重者可发展成心力衰竭及呼吸衰竭。因肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常影响吮奶及进食。<6个月的患儿有20.4%出现呼吸暂停，其中80%<3个月，57%是早产儿。
本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后的48～72小时。病死率为1%。主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性呼吸性酸中毒、严重脱水，有些患儿在呼吸暂停后突然出现病情恶化。病程一般5～15日，平均10日。细菌性合并症不常见。婴儿患毛细支气管炎者易于病后半年内反复咳喘，有报告随访2～7年有1/2发生哮喘。危险因素包括过敏体质、哮喘家族史、抗RSV-IgE、先天小气道等。部分患儿肺功能异常持续数月至数年。
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