支气管肺炎的不同部位的症状各不同
2023-03-18 来源:一生养生【 字体:大中小 】
一、支气管肺炎典型的表现有哪些呢
(一) 一般症状
起病急骤或迟缓。在发病前可先有轻度上呼吸道感染数日,骤发者常有发热,早期体温在38~39℃之间,亦可高达40℃,多为弛张热或不规则热。体弱婴儿大都起病迟缓,发热不明显或体温低于正常。
(二) 呼吸系统症状
咳嗽较频,早期呈刺激性干咳,极期咳嗽反略减轻,恢复期转为湿咳。剧烈咳嗽常引起呕吐。呼吸急促,呼吸频率每分钟可达40~80次。重症患儿可出现口周、鼻唇沟、指趾端紫绀、鼻翼扇动及三凹征。
肺部体征早期不明显,可有呼吸音粗糙或减弱,以后可听到中细湿罗音,以两肺底及脊柱旁较多,于深吸气末更明显。由于多为散在性小病灶,叩诊一般正常,当病灶融合扩大,果及部分或整个肺叶时,可出现相应的实变体症。如发现一侧肺有叩诊浊音及(或)呼吸音减弱,应考虑胸腔积液或脓胸。
(三) 循环系统症状
轻者心率稍增快,重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎。合并心衰者可参考以下诊断标准:
① 心率突然超过180次/分;
② 呼吸突然加快,超过60次/分;
③ 突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾)甲微循环再充盈时间延长;
④ 肝脏迅速增大;
⑤ 心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张;
⑥ 尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭。
若并发心肌炎者,则表现为面色苍白,心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图表现为ST段下移和T波低平、双向和倒置。
重症患儿可发生播散性血管内凝血,表现为血压下降,四肢凉,皮肤、粘膜出血等。
(四) 神经系统症状
常出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷或反复惊厥等中毒性脑病的表现。
(五) 消化系统症状
可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。重症肺炎常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。
二、支气管肺炎需要做哪些化验检查
肺炎是一种非常严重的内科疾病,如果不能及时治疗的话,会导致肺气肿和肺癌,患上肺癌之后,患者将要面临死亡的威胁。在老年肺炎当中,最容易患上的就是支气管肺炎。那么,临床上对于支气管肺炎的检查方法都有哪些呢?下面就一起看看专家的详细讲解。
1.血象
细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109L,偶可高达50×109L。粒性白细胞达0.60~0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎,白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时,白细胞数多数低下或正常。
2.细菌检查
肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”,但很难被医师及患儿接受。痰培养,尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠,但也可能污染。
3.其他病原学检查
病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强,但需时间长、操作繁琐,需一定技术和设备条件。血清学检查特异性抗体有诊断意义。
血气分析、血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者,可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度,有助于诊断治疗和判断预后。
内科专家提醒:如果老年不幸患上了支气管肺炎的话,应当及时去医院诊治,以免导致病情的恶化,给自己的健康带来更大的危害。更多关于支气管肺炎方面的知识,您如果有不明白的地方,可以选择比较正规的医疗机构,咨询对肺炎比较有经验的医师来详细了解。
三、如何预防支气管肺炎并发症的发生
支气管肺炎轻型病例预后好,严重病例可并发心力衰竭、中毒性脑病、电解质紊乱、脓胸、气胸、脓气胸等并发症,并可导致死亡。那么,如何预防其并发症的发生呢?
1、用广谱抗生素治疗细菌性支气管肺炎或控制继发感染,详见“犬气管支气管炎”和“猫上呼吸道综合征”。真菌性肺炎可用两性霉素B,犬1.8mg/kg,加入5%葡萄糖溶液,静脉注射,7天为一疗程,间隔7天后再行下一个疗程。或用酮康唑10mg/kg,每天3次口服。
2、寄生虫性支气管肺炎可选用相应的驱虫药物,如伊维菌素注射液,除原虫、吸虫和绦虫外,基本上可驱杀犬猫体内外一切寄生虫,用量300μg/kg,皮下注射。
3、治疗呼吸困难和心脏衰弱,可口服*,犬每次5一15mg,猫2一l5mg。氨茶碱犬猫为10mg/kg,口服,肌注或静注,每8h一次。对于严重呼吸困难引起缺氧的应给予氧气,并给以营养物质。
4、为了制止渗出可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液,犬10-30ml,猫5-10m1。促进渗出物吸收和排除,可内服祛痰药和利尿药等。
5、预防可注射犬瘟热、犬腺病毒I和II型、犬副流感、猫萼状病毒、猫鼻气管炎,以及支原体和支气管败血博氏杆菌等疫苗。
四、支气管肺炎的概述
支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎,可由多种病原体和其他一些因素引起。临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。严重病例是引起死亡的主要原因之一。本症是婴幼儿时期最常见的疾病之一,以1岁内发病率高,一年四季均可发病,北方以冬春季较多,华南地区以夏季多见。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家,病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计,22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致,后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
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