小儿大叶性肺炎的症状都有哪些
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、小儿大叶性肺炎的症状都有哪些
1.病发突然同时会有寒战、发高热、胸痛、咳嗽、痰的颜色为铁色。病变广泛者可伴气促和发绀。
小儿大叶性肺炎症状，父母们需要看清楚了
2.还有一部分病例会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
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3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。
实变期可有典型体征，如果患病处呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊的声音为浊音或实音，听诊时病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸的声音也逐渐减弱取而代之以湿性啰音。
6.大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。
二、大叶性肺炎的治疗方法都有哪些
1.抗菌素治疗
青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。
2.对症治疗
(1)高热一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用*、安定等抑制呼吸类药物。
(3)咳嗽咳痰者 氯化铵合剂。
(4)保持水电解质平衡。
(5)休克呼吸衰竭作相应处理。
(6)颅内高压 使用利尿剂。
3.应急处理
(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。
(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。
三、大叶性肺炎应该如何饮食
1.芦根二仁粥
芦根150g，苡仁40g，杏仁10g，竹茹1团，大米150g，生姜3片。
制作方法：将芦苇根、杏仁、竹茹、生姜水煎汁备用;取大米煮粥，待熟时调入药汁;再煮一、二沸即成;每日1剂，连续3-5剂。
功效：本食疗可清热宣肺，化痰止咳。适用于肺炎邪热郁肺，高热烦渴，咳痰黄稠或铁锈色痰等。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。
2.银菊芦根饮
银花20g，菊花、冬桑叶、杏仁各10g，芦根80g，蜂蜜30g。
制作方法：将上方加清水适量煮沸后，文火煎煮5分钟左右;去渣取汁，加蜂蜜拌匀;分3次服完，每日1剂，连续3-5剂。
功效：本食疗可清热宣肺，化痰止咳，疏风解表。适用于肺炎初起，发热而微恶风寒，头痛，咳嗽。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。
3.萝卜牛肺二冬汤
白萝卜、牛肺各500g，麦冬30g，天冬20g，甜杏仁15g，生姜及调味品适量。
制作方法：将牛肺、萝卜洗净，切块，同放砂锅中，武火煮沸，转文火炖至烂后，葱、姜、椒、盐、味精等调味服食。
功效：适用于肺炎后气阴两伤，咳嗽痰少，口干心烦，低热等。服法：每日1剂，连续3-5剂。可滋阴润肺，化痰止咳。
4.鱼腥草芦根汤
鱼腥草30克，芦根30克，红枣12克。
制作方法：取以上材料加水煮30分钟饮用即可。
四、大叶性肺炎应该做哪些检查
一、辅助检查
（1）一般患者检查专案以检查框限“A”为主。
（2）重症者须与其他病原菌肺炎鉴别。检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
二、实验室检查
血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检，如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌，即可初步做出病原诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。聚合酶链反应及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率。
三、X线检查
早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。
四、大叶性肺炎诊断
1.该病好发于青壮年男性，冬春二季多见。
2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。
3.突然起病寒战、高热。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰；重症患者可伴休克。
5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5kPa（80/50mmHg）以下。
6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。
7.痰涂片可见大量革兰阳性球菌。
8.痰、血培养有肺炎球菌生长。
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