爆发性心肌炎的护理
2023-03-19 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、爆发性心肌炎怎么护理
1.心理护理
应主动热情地与患者沟通，明确阐述病情演变过程与后期结果，避免患者过于焦急。并安排亲友探视，调整患者心态，更加积极乐观地进行治疗。
2.感染护理
严格遵医嘱使用抗生素进行治疗，并观察感染控制的效果及不良反应。
3.用药护理
坚持遵医嘱使用抗感染、提高免疫功能、改善心肌代谢的药物。
4.发热护理
如果患者有发热现象，应进行积极地降温处理，例如温水擦浴等物理降温方法。当患者体温过高时，应遵医嘱对其进行药物降温处理，并实时关注患者基本情况，防止因降温过快而引发虚脱。
5.饮食护理
患者应进食营养丰富、清淡、易消化的食物，增加机体抵抗力，并执行少食多餐的原则，避免暴饮暴食。忌食辛辣、油炸、腌制、熏烤等食物，不饮咖啡浓茶等刺激性饮料。心力衰竭患者需要进食低盐、低脂食物。加大纤维素食物摄取量，多食用水果、绿色蔬菜补充足够维生素C，以促进心肌代谢与修复，防止便秘。
6.并发症护理
密切监测患者脉搏、心率、体温、呼吸、血压等变化，对于出现呼吸困难、脉搏异常、面色苍白、烦躁不安等症状的患者，应立即联系医生处理。
二、爆发性心肌炎死亡率高吗
暴发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，其早期症状不典型、病情恶化快，死亡率达90%以上。成人发病早期病情比较隐匿，不易引起重视。少数危重病例，起病急骤，呈暴发性，如治疗不及时，短时间内可致死亡。
暴发性心肌炎的共性为：1.起病均为非特异性流感样症状;2、病情迅速恶化，短时间内出现严重的血流动力学改变，临床表现为重度心功能不全等心脏受累表现;3.病理：病毒直接感染心肌细胞,产生溶细胞物质，使细胞溶解。由T淋巴细胞所介导细胞毒性物质加速心脏损害。
诊断要点:1～3周内有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染病史，伴有心脏表现，如各种心律失常和(或)心电图异常。血液学及心脏酶系检查依据。
暴发性心肌炎紧急救治：暴发性心肌炎时，病毒感染心肌后不易被局限(7)，而致广泛性损害，起病急，进展快。抢救获成功的关键在于及时作出正确的诊断、合理的用药及人工心脏起搏器的应用。
三、暴发性心肌炎前兆有哪些
暴发性心肌炎通常是由于病毒感染导致的，一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎；二是免疫反应，孩子感染病毒后在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，造成对心肌的伤害，例如上呼吸道感染、腹泻等病毒感染都有可能引发“暴心”。“暴心”的主要高发人群是5到7岁的学龄前儿童，尤其是平时体质较好的孩子，一旦感染病毒，更容易由于自身免疫系统的作用患上暴发性心肌炎。那么暴发性心肌炎前兆有哪些？
暴发性心肌炎前兆
1、起病急骤，病情发展迅速——数小时或1－2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作，可发生猝死。
1）阿斯综合征：面色苍白、突然意识丧失、抽搐
2）心源性休克：面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低
3）急性心力衰竭：呼吸、心率增快，烦躁不安，少尿，浮肿，肝脏迅速增大
2、多以心外症状为首发表现——国外报道，暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐等，也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。
四、如何预防暴发性心肌炎
暴发性心肌炎的危害是比较大的，而且发病较急，因此在平日，一定要做好暴发性心肌炎的预防措施。那么如何预防暴发性心肌炎呢？
预防暴发性心肌炎：感冒后警惕发烧、注意休息
如果得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者100％都有发烧症状。
感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧，要多加警惕，及时到医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者，一般通过激素‘压住’免疫力，此外通过抗病毒治疗抑制病毒。
身体强壮的人在感冒发烧后，如果连续熬夜、感觉疲劳，体质突然变弱，就容易被病毒侵犯。因此在感冒之后，一定要注意休息，警惕发烧，才能预防爆发性心肌炎。
有专家表示，青壮年的抵抗力强，免疫系统对入侵病毒的 " 剿杀 " 更有力，但同时被 " 误杀 " 的正常心肌细胞也更多。所以，相比老人、儿童，青壮年更易患上暴发性心肌炎。部分患者早期可能不表现为感冒发烧、消化道等症状，仅仅是表现为轻微的心悸、乏力等，这种情况更要当心，尤其是平时身体还不错，没有心血管方面问题的人，建议立即就诊，否则，等到病毒大面积侵犯心肌，就来不及了。
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