心肌炎有什么药
2023-03-19 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、心肌炎吃什么药最有效
1、针对心肌的治疗
高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复，效果比较明显，这是临床上常用的治疗药物之一，泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用，临床上也比较常应用，肌苷主要用于危重患儿的抢救。
2、合并心力衰竭及心源性休克的处理
对于这种患者必须及时的积极处理，处理的原则和一般心的力衰竭相似，包括洋地黄的应用，血管扩张药，利尿药等，但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期，心肌对洋地黄比较敏感，容易出现毒性反应，用药剂量要适当。
3、心律失常的治疗
对于心律失常的患者必须积极治疗，室上性心动过速洋地黄治疗有效，例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤，应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。
4、肾上腺皮质激素和免疫抑制药
肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，通常情况下，发病10天之内尽可能不用激素，因为，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。
5、改善心肌营养和代谢
可酌情使用维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷、环磷酸腺苷等，但疗效尚不确定。
①维生素C4～5g加入250ml液中静脉滴注。每日1次，10一15天为一疗程，可重复。
②能量合剂：ATP20mg+辅酶A100U+细胞色素C百分之30;葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10—15天为一疗程，可重复。
③肌苷：200～400mg口服或肌内注射，每日2次。
④环化腺苷酸（cAMP）：20一40mg，肌内注射，每口2次。
⑤极化液：普通胰岛素8u+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，7～10天为一疗程。
6、抗病毒、调节免疫治疗
l、生磺酸片
口服，每次1.2g，3次/日，可以提高机体的非特异性免疫功能。
2、抗病毒治疗
目前认为抗病毒治疗的效果仅见于本病的早期，不作为病毒性心肌炎的常规用药。可试用吗啉胍100～200mg，3次/日，口服，金刚烷胺100mg，2次/日，口服。
3、免疫抑制剂
目前不主张早期（发病10～14天）使用糖皮质激素，对有严重的毒血症。心源性休克。严重心力衰竭。高度或Ⅲ度房室传导阻滞。持续性室性心动过速及其他恶性室性心律失常可慎用。用法：地塞米松10～20mg/d加入百分之5葡萄糖液200ml，分次静脉滴注，短期应用3～7天。
心肌炎一旦出现，就很可能恶化为病毒性的，因此，我们应格外注意自己所接触的东西，不要被病毒感染了。
二、治疗心肌炎的中成药有哪些
1、邪毒犯心
证候：发热或低热延绵，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，或腹痛腹泻，肌痛肢楚，短气心悸，胸闷胸痛，舌红苔薄，脉细数或结代。
分析：风热邪毒客于肺卫，邪正相争，则发热或低热延绵；外邪束表，肺失宣畅，故鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰；肺与大肠相表里，肺气不宣，大肠传化失司，中焦气机不畅，故腹痛腹泻；邪气与气血相搏，肌肤失养则肌痛肢楚；邪毒人里，侵及心脉，心失所养，则短气心悸，脉结代；心气不足，气滞血瘀，故胸闷胸痛。
治法：清热解毒，扶正养心。
方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉清热透表，板蓝根、贯众、虎杖、玄参清热解毒、凉血活血，太子参、麦冬益气养阴。
邪毒炽盛加黄芩、生石膏、山栀清热泻火；胸闷胸痛加丹参、红花活血散瘀；心悸、脉结代加五味子、柏子仁养心安神；腹痛腹泻加木香、扁豆、车前子行气化湿止泻。
2、湿热侵心
证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，心慌胸闷，肢体乏力，舌红，苔黄腻，咏濡数或结代。
分析：湿热邪毒束表，则寒热起伏，全身肌肉酸痛；湿热郁于中焦，故腹痛腹泻，恶心呕吐；湿热内侵心脉，则心慌胸闷，脉结代；舌红、苔黄腻、脉濡数均为湿热之象。
治法：清热化湿，解毒透邪。
方药：葛根黄芩黄连汤加减。常用药：葛根清热解表，黄连、山豆根、板蓝根清热解毒化湿，苦参、黄芩清化湿热，陈皮、石菖蒲、郁金行气化湿。
胸闷气憋加瓜蒌、薤白、甘松理气宽胸；肢体酸痛加独活、羌活祛湿通络；心慌、脉结代加丹参、柏子仁、龙骨宁心安神。
3、气阴亏虚
证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。
分析：热毒犯心，耗气伤阴，致心神失养，则心悸不宁，夜寐不安，脉结代；气虚则少气懒言，神疲倦怠；动则耗气，故活动后尤甚；阴虚则烦热口渴；气阴不足，头目失养，故头晕目眩；阴虚生内热，则舌光红少苔，脉细数或促。
治法：益气养阴，宁心安神。
方药：炙甘草汤合生脉散加减。常用药：炙甘草、党参益气通脉，桂枝温阳通脉，生地、阿胶、麻仁滋阴养血以充血脉，麦冬、五味子养阴敛阴，酸枣仁养心安神，丹参活血化瘀。心脉不整加磁石、鹿衔草以镇心安神；便秘常可诱发或加重心律不齐，故大便偏干时，应重用麻仁，加瓜蒌仁、柏子仁、桑椹等养血润肠。
4、心肾阳虚
证候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉细无力或结代。
分析：心肾阳虚，鼓动无力，血液不能正常运行，则心悸怔忡，脉细无力或结代；气阳不足则头晕多汗；阳虚不能温运则畏寒肢冷，面色苍白；阳虚水泛则肢体浮肿；阳虚血行不畅，则舌质淡胖或淡紫。
治法：温补肾阳，宁心安神。
方药：真武汤加减。常用药：附子、干姜、鹿衔草温补肾阳，炙甘草、白术益气健脾，茯苓、泽泻利水渗湿，丹参、柏子仁、龙骨宁心安神，桂枝交通心肾，温阳通脉。
气虚加党参（或人参）、黄芪以补元气；肢肿加猪苓、防己利水消肿；悸动喘息加葶苈子、苏子、白芥子以泻肺气。若出现四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等心阳暴脱之证，应急投参附龙牡救逆汤以回阳救逆。
三、心肌炎的影响
1、心肌炎患者急性期内可能暴发心源性休克，临床症状表现为面色苍白、末梢青紫、烦躁不安、呼吸困难、冷汗不止、皮肤湿冷，体征表现为血压下降或不能测出、脉搏细弱、心动过速、听诊可闻及奔马律。还有的患者开始以严重腹痛、肌痛起病，而且病情发展急剧，抢救不及时在数小时或数日内引发死亡。
2、急重型心肌炎患者会出现急性充血性心力衰竭，开始症状与中度心肌炎患者类似，出现发热、肌肉酸痛、全身疲乏、恶心、呕吐等，但是如果急性心力衰竭得不到控制会导致猝死。有些心肌炎患者从急性转为慢性，因为感染或者过度劳累，反复发生心力衰竭，长期下去造成心脏明显增大、肝大，心功能严重受损，出现呼吸困难、明显浮肿。
3、心肌炎在急性期没有得到及时的控制和治疗，可能引发严重的心律失常，如室性心动过速、完全性房室传导阻滞、心室纤颤，直接导致猝死。
4、有的患者会并发慢性心力衰竭，发生栓塞现象或心律失常。脑栓塞者有偏瘫、失语；语肾栓塞有血尿等症状。部分急性心肌炎经过数周或数月后病情趋地稳定，会出现心功能减退和心电图变化，逐渐形成疤痕，留下心律失常、心肌病等后遗症，经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。
心肌炎如果没有得到及时的治疗会发生严重的后果，专家指出应重视对原发病的治疗，病毒感染者应予以抗病毒药物，在急性期保证严格的卧床休息，及时防范纠正相关并发症如心力衰竭、休克、心律失常等。待病情稳定下来才能下床活动，饮食上加强营养，补充高蛋白，适当参加运动有助于心肌的恢复，促进心肌代谢。保持一颗乐观积极的心。
四、心肌炎要全切才不会复发吗
心肌炎要全切才不会复发吗？患有心肌炎到严重的情况下就需要手术切除进行治疗，但是很多人都不知道在切除之后到底会不会出现复发的情况发生，这个问题非常的困扰，那么，下面我们一起了解下心肌炎要全切才不会复发吗？
心肌炎这种疾病在心脏疾病当中是比较常见的，患者在患有了这种疾病起初就会出现发热、咽痛、呕吐以及腹泻等症状，之后随着患者疾病的逐渐加重，患者之后还会出现心律失常以及呼吸困难等症状出现，严重的话是会直接危及患者生命安全的。在全切后也要注意护理才能防止复发的情况发生。
患上心肌炎治疗后还应该注意这些才能避免复发的情况：
1、多休息。
心肌炎是比较严重的疾病，患者发病的时候病情较严重，如果病情控制住了，这个时候患者一定要多休息，心脏有过的，并且有心脏功能不全的患者，一定要严格控制自己的日常活动，等心脏功能恢复正常，才可以逐渐增加活动量，如果出现胸闷胸痛等等情况之下，一定要告诉医生让医生采取治疗的手段。
2、多吃“三高”食物。
心肌炎患者在日常的饮食生活当中一定要注意，如果患者的病情较为稳定，患者所需的营养比较多，这个时候一定要注意蛋白质，热量以及维生素的摄入，可以多吃一些维生素c的食物，比如说苹果、桔子、香蕉等等，对身体是非常有益的。
3、常监测身体状况。
急性心肌炎患者病情较为严重的，家属以及一会儿人员每天都要观察患者的体温，以及脉搏，如果患者出现高烧就应该尽快的帮助患者，降温，同时口腔，也要护理，如果心肌收缩无力，非常容易导致患者出现休克，这个时候就要采取急救的措施，来挽救患者的生命。
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