何为大三阳小三阳 两者的区别是什么
2023-02-22 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、大三阳小三阳是什么病
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!
乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
肝炎大三阳是表面抗原（+），E抗原（+），核心抗体（+）， 表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到专科医院抗病毒治疗。
二、大三阳和小三阳的区别
区别之一
检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
区别之二
病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。
小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。
区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。
三、详解乙肝小三阳饮食
1、适量的能力可以节约蛋白质的消耗，增强体力，有效促进肝细胞的修复与再生，因此乙肝大三阳患者每日能量控制在2000-2500千卡，切不可能量过高，会造成体重增加，脂肪肝的发生。蛋白质的提供的能量占全日总能量的15%，其中优质蛋白占50%，如瘦肉、奶、豆腐等。因此，乙肝小三阳患者摄入的蛋白质要充足，应高于健康人。
2、乙肝大三阳患者碳水化合物的提供要适当提高，占全日总能量的60%-70%，有利于肝糖元的储备，保护肝脏，维持肝脏的功能。可适量的补充纯糖食品，如葡萄糖、白糖等。
3、对于乙肝大三阳补充维生素，尤其是B族维生素，维生素C，维生素A的供给要丰富。维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有着重要作用。维生素常作为乙肝小三阳的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。
4、禁忌烟酒，乙醇会造成肝细胞的损害，乙肝小三阳患者肝脏对乙醇的解读能力下降，及时少量饮食也会加重肝脏细胞损害，导致病情加重。另外，香烟中含有尼古丁等有害物质，乙肝小三阳患者吸烟吸入这类有毒物质很多都需要肝脏来解毒，同时也就加重了肝脏的负担，同时这些有毒物质也会不断的损害肝脏，同时也会抑制肝细胞的修复，
5、忌吃辛辣刺激性食物，会加重肝脏负担，使病情进一步恶化。
四、乙肝小三阳的治疗方法
核苷（酸）类药物
其药物机制是持续用药达到抑制病毒的治疗效果，此时治疗策略适合晚期肝硬化失代偿期，或有免疫缺陷、合并其他严重疾病的患者。
干扰素
在现行的药物中，有些药物经证实可有效抑制乙肝恶化，其中最有名的莫过于干扰素，该种药物可分为三种类型，分别是a、β及Y干扰素。
干扰素的治病原理在于，它结合免疫调控及抗病毒药理作用，激活患者免疫力、以短期的疗程，达到长期抑制及消除乙肝病毒的治疗效果。由于药物动力学等原因，普通干扰素往往无法将这种作用发挥出来，而长效干扰素却能大大提高疗效，采用干扰素初期治疗效果最好，如果初次治疗疗效不满意，在治疗仍然有效。适合慢性乙肝肝炎、免疫功能基本或接近正常、没有其他严重疾病的乙肝患者，是比较合适的。
这些药品虽然对乙肝病毒复制指标有一定的疗效，但是治疗期间，很容易产生耐药性，出现乙肝病毒变异，并且副作用大，治疗时间比较长，通常情况要用药一年以上，虽然有部分患者能够成功转阴，但是反弹率高，一旦反弹治疗难度更大。
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