冠心病的中医治疗方法
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、冠心病的治疗方法有哪些呢
冠心病，中医称心痹。中医对老年心痹的治疗方法很多，在治疗上应把辨治论治、辨证食疗和中医心理治疗等结合起来，采取中医之总和疗法，更能提高治疗效果。
1、肝郁气滞，心脉挛急：症见胸闷如压，善太息，嗳气，脘胀及胁，胸部窜痛，多因情志因素而引发。治以疏肝解郁、缓急止挛。处方为柴胡10g，赤白芍各10g，枳壳10g，川楝子10g，元胡10g，郁金10g，丹参15g，青陈皮各6g，合欢皮15g，甘草6g。
2、 瘀血阻络：症见胸痛，痛处固定，刺痛，口干不欲饮或但漱水不欲咽。治疗活血化瘀，佐以理气，处方为当归10g，生地10g，桃仁10g，红花6g，丹参15g，郁金10g，枳壳10g，赤芍10g，柴胡10g，川芎10g，牛膝15g。
3、痰湿内阻：症见胸痛胸闷，咳捶痰涎，口粘纳呆，倦怠身重，舌红苔白厚腻，治以化痰除湿，处方为陈皮10g，半夏15g，茯苓15g，枳实10g，竹茹10g，藿梗10g，苏梗10g，瓜蒌15g，郁金10g。
4、阴虚阳亢：症见胸中闷痛刺痛，时作时止，头晕头胀，心烦易怒，口干咽干，手足心热，舌红少苔，或舌有瘀斑，脉弦。治以滋阴潜阳，活血止痛，处方为女贞子 10g，旱莲草10g，生地10g，制首乌10g，生龙牡各30（先煎），生石决明30g（先煎），双钩15g（后下），菊花10g，丹参15g，赤芍 10g，川芎10g，郁金10g。
5、气阴两虚：症见胸中闷痛或刺痛，伴心悸气短，疲乏无力，动则益甚，手足心热，咽干口干，舌红或有紫斑，治以益气养阴，处方为太子参15g，麦冬12g，五味子6g，丹参15g，赤芍10g，制首乌15g，黄精10g，旱莲草12g，生牡蛎20g（先煎）。
6、气阳两虚：症见胸中闷痛或刺痛，时作时止，兼见心悸气短，畏寒肢冷，自汗神疲，遇冷发作加重，舌淡暗，苔白，脉沉迟或结代，治以益气温阳，处方为人参 15g，附子10g（先煎十分钟），黄芪15g，五味子6g，肉桂10g，丹参15g，当归10g，川芎10g，干姜6g。
二、冠心病的发病原因有哪些
冠心病的基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上，即可发生急性心肌梗塞。绝大多数的急性心肌梗塞是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。
促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有：
1、晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高，冠状动脉张力增高。
2、在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高。
3、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重。
4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
急性心肌梗塞可发生在频发心绞痛的患者，也可发生在原来从无症状者中。急性心肌梗塞后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。
三、冠心病有哪些典型的症状
冠心病是冠状动脉结构和功能发生变化，导致心肌缺血的疾病，其症状主要表现在心绞痛、心肌梗塞、无症状型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死等方面，下列就这些症状的临床表现，进行详细描写。
1、心绞痛
表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
1）稳定型心绞痛，指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。
2）不稳定性心绞痛，是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
2、心肌梗塞
梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状型心肌缺血
很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常
部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
四、冠心病患者需要遵循的饮食原则有哪些
控制脂肪和胆固醇，膳食以平淡为主，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。如动物内脏，肥肉等。胆固醇摄入量应控制社300mg/日以下。年眨超过40岁的人，即使血液胆固醇不高，也应防预经常食用己多的动物脂肪及胆固醇较高的食物。
冠心病对人体的伤害很大，若患上这个疾病，患者需要坚持很长的治疗时间。在治疗的过程中患者还需要注意一些饮食原则。因为食物对患者的康复具有很大的影响，若患者饮食不当就会导致病情进一步恶化。下面我们就一起来看看冠心病患者需要遵循的饮食原则有哪些吧。
1、少量多餐。切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗死。
2、控制脂肪和胆固醇，膳食以平淡为主，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。如动物内脏，肥肉等。胆固醇摄入量应控制社300mg/日以下。年眨超过40岁的人，即使血液胆固醇不高，也应防预经常食用己多的动物脂肪及胆固醇较高的食物。
3、釆用复合碳水化合物，控制单瑭和双糖的摄入。碳水化合物的主要来源应以淀粉类食物为主，尽量少吃纯糖类食物及其制品。
4、控制糖分摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。
5、限制脂肪量，尽量以豆油、莱籽由、芝麻油，玉米油、葵花子由等为烹调用油。不过植物油也不宜过多，过多的植物油也能产生肥胖，对病人不利。蛋白质的舜肯逗相宜，应适当增加植物蛋白质。其相宜比例为；蛋白质占总热量的12％左右。
6、低盐，食盐主要成分是钠和氯。其中的钠离子可导致人体内的水分潴留，从而增加血容量，导致血压升高，进而加重心脏负担，因此，冠心病病人要坚持膳食平淡的准则，一般逐日食盐的摄入量应控制在3-5g以下。每克食盐可折合酱油5ml、榨菜、咸莱、醬豆腐等过咸的食以少吃、不吃为佳。碱性食物如松花蛋也不宜吃，因碱性食物也含有钠。
7、常食多维生素、微量元素和膳食纤维食物。如维生素c的功能之一是增加血管韧性，减少脆性，防预血管出血。维生素c含量丰富的食物主要是新鲜的蔬菜和水果。特殊是酸性水果舍量最为丰富。常量元素钾对心血管有保护作用，病人可多吃些含钾丰富的蔬菜。有利于保护心血管微量元素碘，对降低血清胆固醇和减少胆固醇在动脉壁浸润沉着的重要作用。它还能摧毁鈣盐在血管壁上的沉积作用，阻碍动脉粥样硬化病变的产生，有利于冠心病的防冶。膳食纤维能促进胆固醇从体内较快地排出，因此患若应多食粗粮及豆类食物，以增加膳食纤维摄入量。
8、冠心病患者的饮食中少食或忌食食物。对于冠心病患者来说，像猪油，黄油，鸡油等一些动物的脂肪，肥肉以及贝壳类的动物是绝对禁止的。冠心病的患者更不能吸烟，喝酒，吃巧克力也是不允许的。
科学合理的食谱对冠心病患者的康复具有很大的帮助作用，希望大家能谨记以上内容。为了尽快康复，冠心病患者应尽量少点摄入高脂肪、高糖分的食物，一定要好好克制自己。最后，祝患者早日康复。
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