大叶性肺炎到底是怎么得的
2023-03-18 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、大叶性肺炎是怎么得的呀
多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。
当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。
二、大叶性肺炎的治疗应该注意什么呀
大叶性肺炎的治疗注意什么？大叶性肺炎是肺炎病症中比较常见的一种，但是对于该病的治疗以及治疗前的准备工作很多人就不是非常的了解了，针对这个问题今天就让我们一起聊一聊大叶性肺炎的治疗注意事项：
1、加强护理和支持疗法。
2、抗菌药物治疗。
3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
大叶性肺炎的治疗大叶性肺炎的治疗大叶性肺炎的治疗用药原则
1、对轻型患者应首选青霉素肌注。
2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。
3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。
4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。
大叶性肺炎的治疗注意什么？以上介绍的几点是有关大叶性肺炎的治疗前准备，以及治疗的用药原则希望对该病的治疗能够提供一些帮助和参考。
三、大叶性肺炎有什么危害呀
大叶性肺炎的危害：大叶性肺炎是一种多发于冬季以儿童为主的肺部疾病，同时成年人也会出现肺炎。大家都知道人的呼吸不畅就会给人体其他器官的供养造成影响，无论是哪种肺炎给患者造成伤害都是非常大的，那么大叶性肺炎的危害是什么又会出现哪些症状呢？下面就让我们一起了解一下：
起病急骤，有寒战高热等毒血症症状；呼吸道症状有咳嗽，咳出具有特征性的铁锈色痰；胸痛一般位于病变部位，但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。
严重感染时可发生周围循环衰竭，称为休克型（或中毒性肺炎）。早期体征不明显，或仅有呼吸音减弱和胸膜摩擦音实变期可有典型体证如叩诊呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音，消散期出现湿性罗音。
大叶性肺炎的危害：经过了以上几点内容的介绍希望大家对相关的内容有所了解，同时也希望对大叶性肺炎的及时治疗能够提供一些帮助，帮助患者尽快的解除病痛。
四、怎么预防大叶性肺炎呀
怎样预防大叶性肺炎？进入冬季以来，由于天气忽冷忽热，医院就诊的呼吸道感染患儿明显增多，其中许多是大叶性肺炎患儿。尤其是上周，我们呼吸专业组一天就收治8例大叶性肺炎的患儿，加上病房原有的大叶肺炎患儿，已经占到我科肺炎患儿的2/3以上，而且患儿还在增多，大有流行之势，需要引起人们高度重视。
什么是大叶性肺炎我们都知道，人体有五个肺叶，其中右肺三个、左肺两个，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，病变主要累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，该菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。患病后可表现为高热，通常可在39℃以上，剧烈的咳嗽，咳嗽时有痰，同时出现全身重中毒症状，如寒战、厌食、嗜睡，部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。严重的可出现呼吸困难甚至并发感染性休克等。受累肺组织也可以发生坏死液化形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎，甚至脓胸。如果炎症没有及时清除，还可机化，最后堵塞支气管，导致肺不张。
为什么今冬大叶性肺炎高发其原因可能与下列因素有关：（1）最主要是天气因素，近期天气忽冷忽热，孩子对于气温变化还不适应，没有及时添加衣服，容易着凉，发生呼吸道感染； （2）儿童大叶性肺炎多见于年长儿，因为这些孩子全身和肺局部免疫力较强，可以把细菌限制在肺叶局部。由于孩子营养状况的改善，免疫功能较以往有了显着提高，机体抗病能力增强；（3）呼吸道感染之初治疗不当或抗生素的不合理使用，虽然引起呼吸道感染的病原有了变化，但是革兰氏阳性球菌依然占主要地位，并非所谓的“支原体和病毒”.当孩子发生了呼吸道细菌感染，最初抗生素选择不当或换药频繁也是一个重要的因素；（4）肾上腺皮质激素的不合理使用，由于呼吸道感染多出现发热，家长退热心切，对体温的恢复提出了不合理的要求，为了控制体温，医生不得不使用激素，造成机体抗病能力下降。
怎样早期发现大叶性肺炎孩子出现咳嗽、发热、呼吸急促等呼吸系统症状时，一定要及时去医院就诊。发热超过5天，或出现发热寒战、精神萎靡、血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，要及时进行胸部x线检查，必要时进行胸部ct检查。
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