周围型肺癌ct症状具体有哪些
2023-03-18 来源:一生养生【 字体:大中小 】
一、周围型肺癌CT临床表现有哪些
1)肿瘤的边缘多有毛刺症状或者棘突影像。毛刺症状多为肿瘤组织向肺外正常组织伸出的细长、无分支的短线条影像,CT所有层面都能发现,而且近肺门部更加清晰。
2)多数患者肺部病变组织均匀,当肿瘤内部出现坏死症状,CT影像会出现空洞及钙化影。CT检查时发现这种几率在7-10%,而X线检查就不是十分明显。CT显影钙化灶多成斑点状或结节状。
3)空泡征是肺癌典型的CT影像,肿瘤直径小于3cm时,瘤体中央会出现多个1-2mm大小的点状低密度影,或多个影像融合, 文献报道显影率在21%左右。
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4)支气管充气征,瘤体内部管状低密度影,可见分支。这种症状常见于附壁肿瘤,CT查出率在44%。
其他CT表现:胸膜、周围血管、支气管CT显影时都可看出改变。目前CT已经是周围型肺癌诊断时必做的检查项目,但是专家提醒:任何检查都存在缺点,CT在一些小肺癌的检查上还存在不足,目前临床影像技术诊断发展迅速,如MRI ,pet-ct等检查都已经被广泛应用,这对肺癌的早期诊断有这重要的意义。
二、周围型肺癌是什么原因引发的呢
1、吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。
2、职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether(二氯甲醚)、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。
3、电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。
4、既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。
5、遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6、大气污染
发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
三、周围型肺癌的检查诊断有哪些呢
检查:
1、X线检查
本病发生于亚段及其以下细小支气管肺癌,形成肿块的形态比较复杂。在掌握本病病理和X线征的基础上,对本病作出正确分型,不仅有利于诊断和鉴别诊断,对临床治疗亦能提供一定指导作用。
2、多层螺旋CT检查
多层螺旋是一种较为有效的早期周围型肺癌临床检查和诊断技术,具有较高的临床应用价值。
3、CT靶扫描
对早期周围型肺癌具有较高的诊断价值。
诊断:
根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例,应对病灶进行CT靶扫描,仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检,经支气管镜肺活检或短期内定期复查,以免造成早期周围型肺癌的误诊和漏诊。明确病理诊断后,应做出分期诊断及分子诊断,以指导临床治疗。
四、周围型肺癌患者的治疗方法有哪些
要包括手术治疗、放化疗、分子靶向治疗和中医药治疗,跟其他肺癌的治疗方法一样,根据患者的具体情况选择治疗方法,而且要及时有效。
1、手术治疗
手术治疗是早期周围型肺癌治疗的重要方法,诊断后尽早考虑手术切除,以微创手术为主。对体质较好,能承受肺叶切除的患者应该行肺叶切除。周围型肺癌的术式与其他类别的肺癌一样,应最大限度地切除癌瘤组织,最大限度地保留正常肺组织。
2、放化疗
周围型肺癌多为肺腺癌为主,对化疗敏感性较差。因此对早期周围型肺癌的治疗,多作为手术后的辅助疗法,能消灭微小转移灶,一定程度上防止复发。但是,局部晚期者同步放化疗还是主要治疗手段
3、分子靶向治疗
对于已经转移的晚期周围型肺癌,明确分子诊断,按不同的靶标改变采取个体化治疗可以明显提供疗效。
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