小孩肺炎一定要住院吗
2023-03-17 来源：一生养生【 字体：大中小 】
一、小孩肺炎是不是一定要住院
小儿得了肺炎要住院吗
如果肺炎比较轻、孩子精神状况好、呼吸平稳、家长也有能力照顾好孩子、孩子病情变化时可以及时就诊，那么可以暂时在家吃药观察。不过如果宝宝处于以下情况之一，建议住院治疗：
1、2个月以下的小宝宝。这个年龄的宝宝抵抗力比较差，容易病情加重，另外这个年龄的宝宝反应差，疾病的症状往往不典型，病情加重时家长也很难很快意识到。
2、家长不能提供恰当充分的观察和监护，宝宝如果病情发生变化也不能及时发现，那就非常危险。
3、宝宝拒食并有脱水迹象，这个时候需要输液来帮助获得能量，建议住院治疗。
4、拍片发现宝宝有双侧或者多处的肺液累积或者有肺石变、肺不张、胸腔积液、短期内病变进展，肺部的病情比较严重。
5、持续高热3-5天不退，说明目前的情况不稳定或病情较重甚至病情在进一步加重。
6、有先天性心脏病、先天性支气管、肺发育不良、先天性呼吸道畸形、贫血、重度营养不良的宝宝，这一类宝宝抵抗力较差，病情容易加重。
7、小宝宝有间歇性的呼吸暂停、呼吸呻吟，这些现象提示病情比较严重。
8、宝宝有呼吸困难，呼吸的时候有胸壁凹陷、鼻翼煽动，可能需要吸氧或者其他治疗。
9、在没有发烧、哭吵的情况下呼吸急促。呼吸增快的标准是：新生儿的呼吸大于60次/分，2个月到1岁的宝宝呼吸大于50次/分，1岁到5岁的宝宝呼吸大于40次/分，5岁以上的宝宝呼吸大于30次/分。在排除其他疾病的情况下，呼吸增快可能是肺炎的表现，因此，如果有明显的呼吸增快，建议家长能够让孩子住院治疗。
10、孩子有面色或者唇色发青、发紫、发黑的情况，说明孩子已经缺氧了，需要吸氧和其他治疗，而且情况比较严重，需要马上住院治疗。
二、小孩肺炎的一般症状有哪些
1.一般症状
有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
2.呼吸系统症状
（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
（2）呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
3.其他系统的症状与体征
（1）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。
（2）神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。
（3）消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
三、小孩肺炎的检查有哪些
小儿肺炎这种疾病的发病情况有很多，其实对于病毒性肺炎这种疾病的治疗来说，首先我们应该考虑到的就是做好检查，观察患者到底是因为什么样的因素导致患者的疾病发病，当然了对于病毒性肺炎患者来说也需要我们更多的做好考虑，那么小儿肺炎检查什么项目呢？
小儿肺炎检查什么项目
（一）X线胸片：两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中，下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。
（二）血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。
（三）病原学检查：病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。
（四）血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验，中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义，近年用血清监测病毒的特异性IGM抗体，有助早期诊断，免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。
四、小孩肺炎的治疗方法有哪些呢
3岁以内的婴幼儿在冬季患肺炎的比例较高，一般都是由细菌和病毒引起。肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。小儿肺炎的治疗方法可以通过西医、中医、抗生素治疗。
一般护理及支持疗法：室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食。小儿肺炎的治疗方法是食物营养丰富，高热量的食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧。抗感染药物的应用根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。儿童肺炎对症治疗：退热与镇静，一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴。
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